阴痒并带下过多一案

2023.12.31 444阅读 评论数 1 4
  
 初诊2023/12/22 王某 28岁
  主诉:外阴瘙痒、分泌物量多1周。
  现病史:1周前无诱因出现外阴瘙痒、分泌物量多,要求诊治。平素月经规律,末次月经:2023-12-7,行经如常。平素怕冷,纳寐可,小便可,大便1-2日/次。舌淡苔白,脉细。
    查体:外阴:已婚式;阴道:畅分泌物量多色白
    辅助检查:白带十项:未见明显异常
  诊断:1.阴痒 2.带下过多;辨证:脾虚湿盛证
  处方:党参片15g 黄芪25g 白芍15g 山药片20g  麸炒苍术20g 陈皮10g 北柴胡10g   荆芥穗10g 盐车前子10g 甘草片6g 白芷15g 苦参10g 白鲜皮10g 郁李仁10g 麸炒薏苡仁10g 当归15g 桂枝10g 
    5剂后患者诉瘙痒已止,白带明显减少,继服2剂后诸症消失,遂停药。
    按:该案根据患者分泌物量多色白,舌淡苔白脉细辨为脾虚湿盛证,再兼其平素畏寒怕冷,考虑内生寒湿,致使带下增多继而瘙痒,当以健脾祛湿为本,选用完带汤加减,重用黄芪山药以健脾,苍术以祛湿,酌加白芷苦参白鲜皮止带止痒,配以桂枝,当归行气温通血脉,从整体调节局部,标本兼治。
 
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