精选 紫癜案1
我丈二和尚摸不着头脑,那时手上尚未有如此严重反应的案例,我先安抚他坐下来,同时在脑海中快速地搜索当时诊疗情况.......我想起来了,原来是几天前,这位男士因为背痛来诊,我四诊合参断为风寒背痛,处方为葛根汤,我请这位大哥让我在把把脉,他极不情愿地拉着苦瓜脸伸出手来,我这才注意到他手背散在着针尖样的出血点,密密麻麻的,看着有点瘆人,第一次遇到这种情况,虽然我的西医功底很烂,但紫癜二字还是从我的脑海里冒了出来,还很可能是过敏性的。我问了一句,大哥,你最近吃海鲜么?大哥说,最近吃了挺多,我是安徽人我们那里海鲜少,你们福建海鲜多,新鲜好吃还便宜,我这不刚刚从福州过来顺昌出差.....
我指着他手上的出血点说,你很可能是海鲜吃的太过而引发的过敏性紫癜,这种情况我建议你赶紧去县医院或者更上级医院就诊。而你嘴巴的大血泡很可能也是这个病引发的,前几天你感冒风寒来诊,我给你开的药只是针对风寒而治,现在你应该感觉背痛有好转吧。他睁大了眼,点了点头,可能是第一次听到过敏性紫癜这个医学名词,还不知道问题的严重性。我接着说,前次的中药里面并没有针对皮肤出血点的药物,而且当时你的皮肤也的确没有出血点......大哥又问,这病严重么?我说,有的紫癜的后果还挺严重的,你最好赶快去血液科看看。
他当天就去了地区医院血液科检查,医生说他指标异常的很,情况严重,建议立即住院,大哥说自己是外地人,不想住院,又折回来找到我。我的天,我说,大哥,你咋不听血液科医生的话,应该要立刻住院。他不接我的话茬,自顾自说问,你有没有中药可以治疗这个问题?其实那是我第一次碰到紫癜的案例,加上之前他一脸怒火的样子,心里真得有点毛毛的。但最终作为医生的慈悲、理智战胜了恐惧,我决定还是为他开一张方试试。我和他说,大哥,现在你也知道你这个情况的严重性,我这三幅中药你吃着调理看看,有啥不对劲的情况,赶紧去医院血液科,别把病情耽误了,好吧。
三天后,大哥又来了,这次他带着微笑来的,说这药管用,你看,说着他张开口,的确嘴巴里的五六个大血泡没了,手上的出血点也变淡了。他有点高兴起来,兄弟,我错怪你了。我说,你还是去血液科看看呗。他说,这不挺好的,不打算去了,我之前错怪你了,对了,你能不能把药方抄一份给我,我说可以呀,但我建议你还是去血液科再做个检查看看。当我把药方给他,他也就头也不回地走了,到后来他的情况如何,我也无从知晓了。
记得我那时给他开的是甘草泻心汤加大黄,白茅根,生地。事后想想有点后怕,细思极恐,医者仁心固然必要,但这位大哥前后反复,判若两人,人心当真难测呀,心中有些莫名悲切。当时也真的是初生牛犊不怕虎呀,此例暂时的有效性,也算为我后续治疗的紫癜案例开了个头。
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