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精选 紫癜案1

2021.05.10 142阅读 评论数 0 6
几年前，一名操着外地口音的中年男性满脸怒气地来到我所在的诊室。你看看，都是你干的好事！我满嘴的血泡，都是吃你的中药吃出来的，他一边说着一边张开嘴巴，用手指着口腔，的确可以看到有数颗手指头大小的紫红色的血泡.......



   我丈二和尚摸不着头脑，那时手上尚未有如此严重反应的案例，我先安抚他坐下来，同时在脑海中快速地搜索当时诊疗情况.......我想起来了，原来是几天前，这位男士因为背痛来诊，我四诊合参断为风寒背痛，处方为葛根汤，我请这位大哥让我在把把脉，他极不情愿地拉着苦瓜脸伸出手来，我这才注意到他手背散在着针尖样的出血点，密密麻麻的，看着有点瘆人，第一次遇到这种情况，虽然我的西医功底很烂，但紫癜二字还是从我的脑海里冒了出来，还很可能是过敏性的。我问了一句，大哥，你最近吃海鲜么？大哥说，最近吃了挺多，我是安徽人我们那里海鲜少，你们福建海鲜多，新鲜好吃还便宜，我这不刚刚从福州过来顺昌出差.....



   我指着他手上的出血点说，你很可能是海鲜吃的太过而引发的过敏性紫癜，这种情况我建议你赶紧去县医院或者更上级医院就诊。而你嘴巴的大血泡很可能也是这个病引发的，前几天你感冒风寒来诊，我给你开的药只是针对风寒而治，现在你应该感觉背痛有好转吧。他睁大了眼，点了点头，可能是第一次听到过敏性紫癜这个医学名词，还不知道问题的严重性。我接着说，前次的中药里面并没有针对皮肤出血点的药物，而且当时你的皮肤也的确没有出血点......大哥又问，这病严重么？我说，有的紫癜的后果还挺严重的，你最好赶快去血液科看看。



   他当天就去了地区医院血液科检查，医生说他指标异常的很，情况严重，建议立即住院，大哥说自己是外地人，不想住院，又折回来找到我。我的天，我说，大哥，你咋不听血液科医生的话，应该要立刻住院。他不接我的话茬，自顾自说问，你有没有中药可以治疗这个问题？其实那是我第一次碰到紫癜的案例，加上之前他一脸怒火的样子，心里真得有点毛毛的。但最终作为医生的慈悲、理智战胜了恐惧，我决定还是为他开一张方试试。我和他说，大哥，现在你也知道你这个情况的严重性，我这三幅中药你吃着调理看看，有啥不对劲的情况，赶紧去医院血液科，别把病情耽误了，好吧。



    三天后，大哥又来了，这次他带着微笑来的，说这药管用，你看，说着他张开口，的确嘴巴里的五六个大血泡没了，手上的出血点也变淡了。他有点高兴起来，兄弟，我错怪你了。我说，你还是去血液科看看呗。他说，这不挺好的，不打算去了，我之前错怪你了，对了，你能不能把药方抄一份给我，我说可以呀，但我建议你还是去血液科再做个检查看看。当我把药方给他，他也就头也不回地走了，到后来他的情况如何，我也无从知晓了。



    记得我那时给他开的是甘草泻心汤加大黄，白茅根，生地。事后想想有点后怕，细思极恐，医者仁心固然必要，但这位大哥前后反复，判若两人，人心当真难测呀，心中有些莫名悲切。当时也真的是初生牛犊不怕虎呀，此例暂时的有效性，也算为我后续治疗的紫癜案例开了个头。
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