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过敏性鼻炎

2022.05.29 680阅读 评论数 2 18

　中医认为，过敏性鼻炎属于"鼻鼽"的范畴，多半是由于肺胃气虚，风寒之邪入侵，导致肺气不宣、津液停滞、堵塞鼻窍所致。所以中医的治疗思路是 祛邪通窍，宣达肺气。现分享我一中医医案。


张某某，男，51岁，2022年1月15日初诊。患者患过敏性鼻炎9年，曾四处求医，皆效果不佳。刻下：鼻流清涕，鼻塞，喷嚏连声，多白色稀痰，诉天冷或遇凉风加重，平日不易出汗，望其体型中等，肤色青黑，舌苔水滑，脉象弦滑。


处方：麻黄9g，先煎十分钟，桂枝10h，白芍10g，干姜10g，细辛6g，先煎十分钟，五味子10g，制附子10g，先煎半小时，姜半夏10g，甘草6g。五服，水煎服。药后病人症状大减，以前方为主加黄芪、陈皮又进7服，病人痊愈。


体会：小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂，主治咳而微喘，恶寒不渴，呕吐涎沫者。黄煌教授认为：运用此方病人要有水样鼻涕，水样的痰。笔者观察该病人体质强健，鼻涕为水样，痰液稀薄，于是毅然以小青龙汤治疗，不治咳喘而治鼻炎，充分体现了方证相应的特点。


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