经方治疗“脚热”验案一则
网诊患者:吴某 男 西安人 以多年“脚热”求诊!
症:患者自述近10余年来经常出现“脚心燥热”症状,夜间尤甚,每夜须起床3-5次用凉水冲脚才觉舒服,方可入睡,唯手心不热,周身感觉不热,但是摸着却觉得热,平素喜欢纳凉,饮冷水后不适症状消失,腰部经常起“荨麻疹”,以上不适症状已持续十余年,严重影响患者日常生活,故求诊!
诊:舌苔略厚且腻,中有裂纹,舌尖、边红,质暗。脉诊缺。
证:少阳证(升降失司,热注冲脉)
因:经云:冲脉之下部为少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之,入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。而其人中焦升降失司,热下注冲脉则生脚热,湿夹热内聚则发斑疹,虽喜冷水,以虚热得冷可暂解,而不知其里寒重而热反更剧!此为三焦湿阻热郁之少阳证,湿去热退,冲脉得复则病愈!
治:疏解少阳 恢复升降
方:柴胡24克,黄芩10克,干姜15克,炙甘草10克,龙骨25克,生牡蛎30克,生石膏30克,通草6克,白术15克,酒大黄10克,茯苓20克,瓜蒌根20克
解:柴胡、黄芩清少阳郁热,干姜、甘草温太阴之寒,白术、茯苓补土利水,龙骨、牡蛎固冲收敛,石膏、干姜调升降,瓜蒌根止虚渴,通草通利三焦,大黄行血瘀,导阳利下!
效:患者先服用三副后自觉脚热减轻,且余下诸证皆有所改善,再服用六剂后反馈:现脚热症状明显改善,晚上已经不用起夜洗脚,腰部的红疹已经消失,患者十分满意,嘱其停药自行调养!
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