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如何学习脉诊

2023.07.13 473阅读 评论数 1 0
学习把脉，关键在于理解把脉是要干啥。

说点儿和课本不一样的。

摸脉，不是说我要知道这个脉叫什么，然后对应什么病机。课本一共那么多脉象，对应不了那么多病。而且在这种思维方式下，给你几百年的时间，也达不到摸脉说症状的水平。虽然学校、课本会抨击这种情况，但是不可否认，这种现象普遍存在。

换个思维方式。

课本，或者其他脉诊的书，给脉定的名，不是在分类，而是在描述。比如说弦脉，不是在说弦脉，而是在说脉弦。这不是话术，其中是有细微差别，需要体会一下。这样，我摸脉的时候，我是对脉有个描述。我在给学生讲脉的时候，经常说的就是，用的名词，根本不是课本上所谓的“二十八脉”里面的。比如，脉左手寸脉往上冲，关脉有点儿鼓，有点儿硬，尺脉比较弱，等等。

摸脉的基础逻辑是，脉反应的是气血运行的状态。那么，我通过对脉的检查，就可以知道气血运行的状态。在我搭手摸脉的时候，我获得的所有信息，都是信息，包括但不限于脉率、脉势、脉位、脉形等等，还有脉的温度，脉周围组织的情况，等等等等，都代表了一定的临床意义。根据这个，可以推测气血运行状态，然后推测患者症状。然后，根据这个推测，有目的的问患者情况。这是“四诊合参”。

举个简单的栗子。当年我刚学脉诊的时候，家里来人做客吃饭，我爹就让我通过摸脉，判断客人吃饱了没有。其实很简单，右手关脉。右手关脉弱，还凹进去了，这人饿着。平了，差不多吃饱了。鼓起来了，吃撑了。鼓起来还往寸脉鼓，吃撑了要吐。就这样。
目前这种方式，大概可以兼容市面上绝大多数的脉法，甚至还有其他玩儿法。这个后续有机会再说。
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