1.痞满2.胃痛3.慢性萎缩性胃炎
中医诊断:1.痞满2.胃痛
治则:温中健脾,理气活血,抑酸止痛
方剂如下:
生黄芪30克,香附30克,乌药30克,桂枝30克,干姜30克,白芷10克,白豆蔻10克,莵丝子30克,补骨脂30克,茯苓10克,川芎10克,红花10克,乌贼骨20克(先煎),白及10克。
七副,每日一副,水煎服分服。
二诊:服药后诸症均减,大便逐渐成型。效不更方,续服7副,症状完全消失。
按:胃脘痛又称胃痛,以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。病因常见的有寒邪犯胃,饮食不调,肝气郁结,脾胃虚寒几个方面。其病在胃,胃与脾互为表里,而肝为肝脏,性喜调达而主疏泄,故胃痛与肝脾有密切关系。其发病机理有共同之处,即所谓“不通则痛”。胃为阳府,主腐熟水谷,传化物而不藏,以通降为顺。同时胃为肾之关,胃腐熟、消化功能正常发挥,有赖于肾阳的温煦。老年人胃脘痛,多责之于脾胃阳虚、气滞血瘀。因此治疗采用温中健脾,理气活血,药用生黄芪、桂枝、干姜、白芷、白豆蔻、香附、乌药、川芎、红花等。泛酸者配伍乌贼骨、煅瓦楞子抑酸和胃止痛;呃逆者,配伍丁香、柿蒂温中降逆止呕;有胃黏膜糜烂出血的,配伍白及、仙鹤草袪瘀生新和血;温补肾气,配伍莵丝子、补骨脂、续断等;因肝气不畅犯胃而引起者,加强疏肝和胃的作用,要用枳壳,佛手等。治疗老年人,应特别注意温补阳气,少用甚至勿用克伐胃阳的食物及药物。至于小儿胃痛,临床也比较常见,因小儿腠理疏松,脾胃薄弱,因肚腹受凉,或过食生冷,寒邪犯胃,积于中脘,阳气被伤,导致气机不利,也可引起胃寒而痛,因此小儿理气止痛以及常用方法。小儿脾胃薄弱,喂养不当容易积食,因此消导和中运用也比较多。
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