发帖
切换版本

厚朴大黄汤

2023.10.01 704阅读 评论数 1 4
 热爱中医的朋友请点击下方页面关注小编公众号，获取更多中医知识！☞☞☞

​

 “人生就象弈棋，一步失误，全盘皆输，这是令人悲哀之事；而且人生还不如弈棋，不可能再来一局，也不能悔棋。”
                  ——弗洛伊德

 小编今天为大家讲解的是仲景名方——厚朴大黄汤！

《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:
【12.26】支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。
          厚朴大黄汤
    厚朴 一尺 大黄 六两 枳实 四枚
 上三味，以水五升，煮取二升，分温再服。

 此处条文所说“支饮”就是“水饮”在“心肺”处的异常停留，患者可能表现为咳嗽气逆，呼吸急促，气短而不能平卧，同时身体可能伴有浮肿！(可参《金匮要略》:咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。），而该条文所说的“支饮”停留日久引发胸闷异常，可以用“厚朴大黄汤”治疗！

  厚朴大黄汤中大黄用量为六两，而枳实用到了四枚，厚朴用了一尺（大概为二两），所谓“支饮”应该体内的水停留在胸肺阻塞气机进而引发“咳逆倚息，短气不得卧”，而因为肺气郁闭水道难以为其“通调”，水聚于体表故作“其形如肿”状，此时的主要矛盾应该在“水”的异常停留，而我们知道“肺通调水道”，只有肺气的畅通才能使停留的“水”流通起来，所以我们用厚朴大黄汤治疗，其中使用大黄的意义并不在于“泻下”，而是在于“活血化瘀”，《本经》言大黄具有“下瘀血”的作用，由于水的异常停留，久而久之势必造成血的运行异常，《金匮》所载血分、水分是其义也，所以我们重用大黄其实也就是在变相的“行水”，加之枳实行气分之滞，厚朴降气止喘，三者共用可以使水停得行，胸满得畅也！水饮停留心胸此为实，然水道不通，津结成饮，以致倚息水肿并不能速去，故先复中焦升降关系以缓解症状，此方与“小承气汤”(小承气汤 大黄 四两 厚朴 (炙，去皮) 二两 枳实 (大者，炙) 三枚）、“厚朴三物汤”(厚朴三物汤 厚朴 八两 大黄 四两 枳实 五枚 ）药同而量不同！三方可以互相参考鉴别！(可参小编既往公众号文章《从“三方”看伤寒》)


 (以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正，看病需要医生具体诊断，切不可以身试药，已开启赞赏模式，支持小编原创文章！欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号，感谢大家大力支持！目前公众号粉丝3553人！） 

 


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李华歆 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 下元节的记忆 陈鹏

    下元节的记忆文/陈医生2023.11.13北方的冬日是枯燥寂寞的满眼的苍黄光枯的枝桠偶尔几只灰麻雀在觅食不见一片绿色北方的冬日是十分寒冷的彻骨入魂的冷那是莫可名状的感觉还伴着饥饿的记忆感觉灵魂都在颤抖可小孩子是兴奋的那个一年都难得吃几次肉的年代下元节早晨祭

  • 肝郁兼痰浊阻滞证治疗一例 蔡根深

    腰部不适，眠可，纳少，大便尚可。方药:黄芪15g茯苓12g白芍15g法半夏20g厚朴12g陈皮12g射干10g淡豆豉15g杏仁10g枳实10g苏子10g焦山栀12g桑叶20g神曲12g竹茹15g炙甘草6g，7剂。

  • 水边的枯叶 陈鹏

    水边的枯叶文/陈鹏医生南飞的雁群哀鸣阵阵我独自在寒夜中静坐凝望星空两岸的芦苇轻舞河里有一叶孤舟钓鱼的人伸了伸懒腰天上的残月如钩镜中人一夜间的白发如秋后的菊花开遍山坡如同我杂乱的心绪被风吹过的中年脚下又踏上寒霜那凋零的葡萄藤在空中沉默我不能回头身后的万家灯火

  • 牡蛎汤 李华歆

    “牡蛎汤”出自《金匮要略.疟病脉证并治第四》。幸运的是同篇就有关于“牡疟”的记载:牡蛎汤“疟多寒者，名曰牡疟”。牡蛎汤牡蛎(熬)四两麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升内诸药，煮取二升，温眼一升，若吐，则勿更服。

  • 膏方好入口 谢江强

    膏方好入口，功效不输中成药为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？可见膏方已经演变成能调整人体生理机能的药物，不再是单纯的滋补药先通后补，健康长寿的正途“慢补”是我在本书中想要提出的重要观点。

  • 你在吃饭的时候，饭也在吃你 陈鹏

  • 理中丸 李华歆

    大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。理中丸的组成其实很简单，甘草、干姜温里阳，白术补土祛湿，人参大补元气。这里说的理中丸是以丸剂出现，而仲景明确告诉我们丸药的力量不足汤剂，而其加减法非常值得玩味！

  • 找准自己的调补方 谢江强

    因人而异，找准自己的调补方每个人的阴阳气血属性都不尽相同。然后辨别气血是否有余或不足，在适合自己的膏方中按加减用药原则做相应调整即可，这在书中每节内容中都有提及。女性在经期、孕期、哺乳期忌服用膏方，以免造成气血失调。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

  • 胃痞一案心得 刘娟

    枳术丸出自《内外伤辨惑论》，主治因脾虚不运，气滞于中或气虚下陷，而表现为胃脘痞胀，神疲，纳少，便溏，面色无华，舌淡，脉细之症。该患者辨证属于脾气虚弱而致的腹痛、便秘等症，以枳术丸为主方。
切换版本