发帖
切换版本

颈肩椎痛的医案整理

2024.02.28 447阅读 评论数 0 0
医案121　朱某，女，52岁。职工，2019年1月4日初诊。主诉：头痛、肩臂酸痛时轻时重4年。现病史：4年来，头痛时重时轻，间歇发作，其痛位于后枕部。肩臂酸痛，上举、外展受限，不寐，舌质淡，舌苔薄白，脉缓。中医诊断：头痛（血虚风寒）；漏肩风（血虚寒凝）；不寐（血不养神）。西医诊断：颈椎综合征；肩关节周围炎；失眠。治法：活血通络，祛风除湿，疗肌解表。处方：川芎茶调散合葛根汤加减。川芎20g，荆芥穗10g，防风10g，细辛5g，白芷10g，薄荷10g（后下），炙甘草10g，羌活10g，藁本10g，葛根10g，麻黄10g，桂枝10g，白芍30g，鲜生姜5g，大枣30g。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：年逾五旬，气血不足，血不养经，足太阳膀胱经失润，外又风犯寒凝，故头枕痛；肩臂为手三阴经、手三阳经所过之处，其经脉内失气血濡养，外受风寒湿困阻，不通则痛；血不养神则不寐。以川芎茶调散合葛根汤活血通络，祛风除湿，疗肌解表。方中羌活、藁本祛风活络止痛效好。头枕痛，系太阳头痛，羌活治太阳头痛效优。医案122　陶某，女，49岁。职工，2016年12月7日初诊。主诉：颈背酸痛时轻时重5年。现病史：5年来颈背酸痛，在当地检查发现颈椎病，舌质淡红，舌苔薄白腻，脉细。已绝经。中医诊断：痹证（寒湿凝滞）。西医诊断：颈椎综合征。治法：解肌活络，散寒祛湿。处方：葛根汤加减。葛根10g，麻黄10g，桂枝10g，炒白芍10g，炙甘草10g，鲜生姜15g，大枣30g，淫羊藿20g，当归10g，川芎10g。配10剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。配服：复方玄驹胶囊，每次3粒，每天3次口服，连服10天。按语：证系寒湿凝滞络脉，气血运行不畅所致。以葛根汤解肌活络，散寒祛湿。葛根汤对于颈椎综合征、肩关节周围炎有较好的疗效。方中加淫羊藿，此药功能补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿，适用于风湿痹痛、四肢拘挛、麻木及筋骨痿软、下肢瘫痪等证。加川芎，川芎功能止痛，活血，行气，本品祛风止痛，主要用治头痛，其次是身痛，有活血行气作用，为通经药，并可用于跌打伤，以其活血行滞与方中祛风除湿药配伍，除祛风止痛外能收活血通痹之效。加当归，本品甘、辛，温，归肝、心、脾经，功能补血调经，活血止痛，润肠通便，其活血止痛，多用于跌打损伤、痈肿血滞疼痛、产后瘀滞腹痛，风湿痹痛等证。配服复方玄驹胶囊以祛风湿，补肝肾，强筋骨。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 帮父母打开心结的孝心方 谢江强

    帮父母打开心结的孝心方兰老太太自从十年前老伴去世之后，就变得郁郁寡欢，不愿与人交流，只有在见到孙子的时候，才愿意说上两句话。于是我为兰老太太开了清心化燥膏，以清心除烦解郁，润燥化痰定神志。此为一个月左右的膏滋量。

  • 治疗胃胀 于桂荣

    患者反馈：5剂用药后胃胀症状减轻一大半，大便调，尿微黄，后又复诊两三次次病愈。海螵蛸、煅瓦楞子对症治疗胃酸，茵陈、土茯苓清利湿热，后又守方加减治疗了三次，用了一些温补肾阳的药，平时易腰疼，肾着汤以及对症治疗用金毛狗、杜仲、续断等治疗

  • 治皮肤瘙痒，先“察言观色” 谢江强

    治皮肤瘙痒，先“察言观色”有一次，王女士到我这来求诊，她告诉我，自己的皮肤很容易干燥，瘙痒，起类似湿疹的红点，时起时消，症状类似于皮肤过敏。王女士服药一个半月后来复诊时告诉我，皮肤瘙痒起疹子的情况渐渐减少了，小疤点也都不见了，月经血块少了，而且经血色鲜红。

  • 牛皮癣务必要重视系统性的共病 朱强伟

    一：心血管疾病动脉粥样硬化冠心病心肌梗死、中风心律失常等二：高血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg三：怀疑糖尿病HbA1c≥6.5%空腹血浆葡莓糖≥126mg/dI（7mmol/L)高血糖典型表现(多尿、多饮、多食或体重减轻)+随机血糖≥2

  • 经方治疗湿温 李华歆

    ——蔡尚思小编今天跟大家分享经方治疗湿温验案一则！

  • 陈医生的秘方 陈鹏

  • 长寿 陈鹏

    元代医学罗天益也说过：“心乱则百病生，心静则万病息。”内心混乱，欲望开始丛生，就容易招致病魔。而内心平静，和悦之气升起，就可以百病不侵。病魔是心魔的外在显化，心魔是病魔的内在根源。心态好了，自然百病不生，身康体健。所以：相由心生，病从心起

  • 桂枝加附子汤 李华歆

    ——佚名小编今天要为大家讲解的是仲景名方——桂枝加附子汤！此时仲景告诉我们要用“桂枝加附子汤”治疗！桂枝加附子汤桂枝(去皮)三两芍药三两甘草(炙)三两生姜(切)三两大枣(擘)十二枚附子一枚上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

  • 胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。 李高勤

    巩某，女，26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析：1.患者心慌气短有明确诱因，因为感染新冠后出现胸闷气短，且有怕冷，出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。

  • 经方医案 李华歆

    效:服两剂后咳嗽明显减少，唯有口干症状明显，考虑其体内湿重，不可图速效，后拟以养生方治之！
切换版本