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杂病诊治（十三）

2023.06.17 28阅读 评论数 0 3
祝某某，女，40岁。

初诊：多年现乏力体倦，腰酸痛，既怕冷又怕热，失眠多梦，盗汗，健忘，记忆力减退，时头晕心慌，叹气。月经不调，心情不佳，食欲不振，焦虑，面淡暗无华，舌淡隐青，两侧条索瘀点，舌苔白，脉沉细无力。

既往史:低血压，抑郁症。

证型:

脾肾气虚证兼肝郁,

处方：

生黄芪30克、当归15克、葛根15克、柴胡15克、红参15克、麸炒白术20克、陈皮10克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓20克、生桂枝10克、阳春砂10克、山楂炭10克、炒麦芽10克、炒稻芽10克、醋香附15克、7帖，颗粒剂，内服 一天2次。

二诊：盗汗除，睡觉略好。

处方：

生黄芪30克、当归15克、葛根15克、柴胡15克、红参15克、麸炒白术20克、陈皮10克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓20克、生桂枝10克、阳春砂10克、山楂炭10克、炒麦芽10克、醋香附15克、甜叶菊3克、建曲10克7帖，颗粒剂，内服 一天2次。

三诊：盗汗除，近来睡眠差重，心情不稳，焦虑抑郁，容易烦躁，舌边舌下青，舌苔略白厚。

证型：

肝郁脾虚证,血虚水盛。

处方：柴胡10克、生黄芩10克、麸白芍10克、炒赤芍10克、生桂枝10克、炙甘草10克、茯苓20克、麸枳壳10克、陈皮10克、竹茹10克、红参15克、石菖蒲10克、制远志10克、法半夏10克、炒酸枣仁20克、生牡蛎30克、7帖，颗粒剂，内服 一天2次。

四诊：诸症减轻。

证型:

脾肾气虚证兼肝郁,

处方：

当归15克、葛根15克、柴胡15克、红参15克、陈皮10克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓20克、生桂枝10克、阳春砂10克、山楂炭10克、炒麦芽10克、醋香附15克、焦建神曲10克、生黄芪30克、麸炒白术20克7帖，颗粒剂，内服 一天2次。

　药后诸症减轻，面舌红润，体力增，脉平。
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