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升降出去入四味

2021.12.18 796阅读 评论数 6 24
中医临床诊治疾病，注重中医气机升降出入理论，升降出入为临床辨证施治，遣方用药之准绳。

升降出入是机体活动的基本表现形式，升降出入正常是一个人健康的基本条件。而人体升降出入的枢纽就是中焦脾胃，脾主升，胃主降。

如果一旦人体的升降出入失其常，则就会百病从生。当人体的升降出入枢纽发生异常时临床中通常以升降出入四药即桔梗、枳壳、木香、炙甘草来进行调节。

1、桔梗，为舟楫之药，可以把气机升到肺咽部。
2、枳壳，可降周身之浊气，枳实作用更强，整条消化道有气滞阻塞的皆可破。
3、木香，能把懒动的脾胃振作起来，把腹部郁滞之气分散到四肢。
4、炙甘草，补中焦，就好如军队作战时，只有把粮草囤足了，军队才跑得动一样。

在这四味药中桔梗、枳壳、木香又叫做胸三药，治疗胸胃气机郁滞有良效，而加入了炙甘草，它们的作用就更全面了，可以从中焦入手调整全身的气机，只要改变药物的比例就可以达到完全不同的效果。

《内经》说：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。神机根于中，气立根于外。中医别列阴阳，逆从以顺。这句话是说在诊疾疗病之时，务须注意其气机之升降出入，必伏其所主，而先其所因，疏理气机，调和阴阳，定其血气，各守其乡，令其调达。

中医治病就是阴阳达到平衡，肺主呼气，肾主纳气，脾主升清，胃主降浊，心火下移，肾水上腾，肝气生发，胆汁降泄等等。由于升降有序，出入衡常，故能动静相召，上下相临，阴阳交泰，气血和畅，生生化化，品物咸章。如果气机阻滞或运行逆乱，而致升降失调或出入不利，就会影响五脏六腑，波及表里内外、四肢百骸、五官九窍，从而发生种种病变。如肺失宣降，则胸闷喘咳；胃失和降，则嗳腐呕恶；脾不升清，则便溏腹泻；肾不气化，则癃闭淋浊；气血逆乱，则昏仆晕厥。 《素问·六微旨大论》云：“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”因此，诊疾疗病之时，务须注意其气机之升降出入，'必伏其所主，而先其所因”，疏理气机，调和阴阳，“定其血气，各守其乡”广令其调达，而致和平”。

肝气从左升，常用用量小于10克的柴胡；肺气从右降，常用苏子，杏仁也！

升(桔梗)降(枳壳)出(木香)入(炙甘草)
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