发帖
切换版本

精选 咳嗽一例

2022.06.17 895阅读 评论数 0 5
张女士，女，60岁。今日来我处就诊。

自己讲述两年来咳嗽少痰，痰中带血反复发作，近半月加重出现疲劳乏力，食欲不振，形体逐渐消瘦，咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红。遂来就诊。舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
综合分析:中医疾病诊断:肺痨；中医证候诊断:气阴耗伤证。
患者有两年咳嗽病史，咯血，潮热，盗汗，形体逐渐消瘦，中医辨病为肺痨。咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数为气阴耗伤证。
肺痨日久，阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。病位在肺，病性属里属虚。
中医内科学理论
中医类证鉴别:需与虚劳鉴别。
肺痨与虚劳均为慢性、虚弱性疾患，但肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生、发展及传变规律；虚劳病源于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。
中医治法:益气养阴。
方剂:保真汤或参苓白术散加减。
药物组成
麦冬15g，生地黄15g，五味子10g，芍药10g，熟地黄10g，白术10g，太子参15g，黄芪15g，茯苓10g，甘草6g，地骨皮10g，天冬10g，黄柏10g，知母10g。
七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
七日后复诊
讲述：咳血，潮热，盗汗症状好转，食欲不好，苔白腻，苔细无力，变换方剂巩固治疗。方剂如下，党参30克，麦冬15克，五味子10克，白术15克，黄芪20克，当归15克，百合20克，黄柏15克，生地15克。焦三仙30克，陈皮15克，五剂水煎服，日一剂，早晚分服。
三诊
症状消失。
注意事项：日常生活休息戒烟戒酒，清淡饮食，加强锻炼提高免疫力。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘艳兵 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 厥阴4 李华歆

    大家仔细想想患儿高热的时候手脚发冷是不是符合“厥阴病”中的“厥”，而高热则符合“厥阴病”中的“发热”(伤寒，一二日至四五日，厥者，必发热。

  • 厥阴病(2) 李华歆

    大家此时可能会问小编，说了半天如果说“厥阴”在人体模型是“血脉”，那么“厥阴病”是什么呢？下面让我们一起来看看“厥阴病”！厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。

  • 口腔异味一则 曹雪盼

    患者男28岁主诉口腔异味三月余，患者自述平时睡醒后及饭后见口腔异味口黏痰多白色平时胃口可无口干口苦胸闷晨起恶心晚上躺时恶心加重睡眠可大便一般小便调。

  • 白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛 夏耀飞

    白虎加人参汤与四逆散合方加减治疗胃中刺痛陈某某，男，49岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈北村，2023年11月6日初诊。“口舌干燥，口渴喜冷饮，饮水较多”，这是典型的“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤主之。

  • 难治性咳嗽一则 宁加银

    患者，女，33岁，反复咳嗽不愈，咽痒即咳，每遇冷空气及季节交换则复发，甚则持续三个月，西医治疗效果欠佳，舌质淡，苔薄白，脉弦滑，右寸弱。

  • 怕冷五年医案一例 王建飞

    2023年11月08日陆某，女，55岁，初诊。主诉：怕冷5年。手足冰凉，腰背及下肢怕冷。阳虚与内，阴寒自生，时隔5年则症瘕积聚而成，形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完，现诸症均减轻。

  • 下肢水肿医案一例 王建飞

    主诉：双下肢浮肿多年加重30天现病史：胃纳可，夜寐一般，大便正常。双下肢浮肿，尿白蛋白阳性，小便隐血阳性。既往双下肢浮肿多年，乃肾阳不足，阳虚气化无权致水湿停聚，日久造成尿蛋白及尿隐血阳性。复查尿液分析：尿白蛋白+1，隐血+1.双下肢浮肿减轻。

  • 胃溃疡案一则 曹雪盼

    患者男性40岁余主诉泛酸烧心两年余患者半年前胃镜检查胃部溃疡糜烂碳13检测阳性平素腹胀恶心剑突下疼痛纳差三餐不知饥不能吃凉的大便正常小便频夜尿多眠差卧位有酸水泛出。

  • 高血压中药茶饮（陈鹏医生） 陈鹏

  • 斑秃就是肾虚了吗？ 王晨阳

    斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。
切换版本