精选 咳嗽一例
自己讲述两年来咳嗽少痰，痰中带血反复发作，近半月加重出现疲劳乏力，食欲不振，形体逐渐消瘦，咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红。遂来就诊。舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
综合分析:中医疾病诊断:肺痨；中医证候诊断:气阴耗伤证。
患者有两年咳嗽病史，咯血，潮热，盗汗，形体逐渐消瘦，中医辨病为肺痨。咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，痰中带血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色㿠白，颧红，舌质淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数为气阴耗伤证。
肺痨日久，阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。病位在肺，病性属里属虚。
中医内科学理论
中医类证鉴别:需与虚劳鉴别。
肺痨与虚劳均为慢性、虚弱性疾患，但肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生、发展及传变规律；虚劳病源于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位主要在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。
中医治法:益气养阴。
方剂:保真汤或参苓白术散加减。
药物组成
麦冬15g，生地黄15g，五味子10g，芍药10g，熟地黄10g，白术10g，太子参15g，黄芪15g，茯苓10g，甘草6g，地骨皮10g，天冬10g，黄柏10g，知母10g。
七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
七日后复诊
讲述：咳血，潮热，盗汗症状好转，食欲不好，苔白腻，苔细无力，变换方剂巩固治疗。方剂如下，党参30克，麦冬15克，五味子10克，白术15克，黄芪20克，当归15克，百合20克，黄柏15克，生地15克。焦三仙30克，陈皮15克，五剂水煎服，日一剂，早晚分服。
三诊
症状消失。
注意事项：日常生活休息戒烟戒酒，清淡饮食，加强锻炼提高免疫力。
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