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精选 慢性胃炎，慢性咽炎，抑郁症案

2021.11.15 1942阅读 评论数 8 19

李某女56岁。

初诊：

乏力体倦，不耐劳作。劳则气短，汗出，平常经常腰酸痛，时心情不好，食欲下降，时心慌，健忘，口干，胃部痞满不适，活动出汗，怕风。胃胀，胃口较差,想吃但吃不下；时心烦，精神疲倦,饭后犯困。面部暗斑,皮肤干燥，喜长出气，长出气后觉舒适，易怒,烦躁,抑郁,健忘。面淡暗欠光泽，舌淡苔白略厚，脉寸尺沉细无力，两关有弦象，既往有慢性胃炎，咽炎，抑郁症等病病史。


慢病多年脾胃未愈，面之暗淡无泽，舌淡苔白略厚，及脉之沉细，足征其脾胃虚弱，水湿内生，症中食欲不佳，胃胀，体倦乏力等皆为其象也。且有肝郁气滞，痰湿阻滞等机变，叹气，情绪不稳，脉弦为其兆耳。是病脾胃虚弱为主，肝郁湿阻为次，宜于此处求之。

证型：

脾胃虚弱，肝郁湿阻。

处方：

茯苓15克、生白术15克、红参15克、麸枳实10克、生姜15克、陈皮30克、姜半夏15克、甜叶菊3克、焦六神曲10克、净山楂10克、炒麦芽10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

　

　


复诊：三剂后得效验，胃胀等减，食欲渐开。



证型：

脾胃虚弱，肝郁湿阻

处方：

茯苓15克、红参15克、麸枳实10克、生姜15克、陈皮30克、姜半夏15克、甜叶菊5克、焦六神曲10克、净山楂10克、炒麦芽10克、麸炒苍术15克、厚朴花10克、柴胡15克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

　

　

三诊：诸症显减，食卧渐佳，体力有增，舌苔化半。


证型：

脾胃虚弱，肝郁湿阻

处方：

茯苓15克、红参15克、生姜15克、陈皮30克、姜半夏15克、甜叶菊3克、焦六神曲10克、炒麦芽10克、麸炒苍术15克、姜厚朴15克、山楂炭5克、紫苏梗10克、麸枳壳10克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

　

　尽剂后反馈，曰诸症渐退，食欲佳，心情渐舒畅，胃胀等不适偶作，拒绝服药，嘱保持心态平和，清淡营养饮食，劳逸结合，调养将息。


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