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孩童咬牙为哪般 伤食化热外受寒

2022.10.11 845阅读 评论数 1 14
近期有几个家长来询问小孩子常常在夜间出现了咬牙的现象，问问什么原因引起的，有没有办法进行调理？这其实就是我们通常所说的磨牙。中医认为根据病人的表现情况，大概可以诊断为以下分型。

　　中医认为，磨牙可由外因和内因所致，外因常见于外感风寒，内因多见火热之邪、饮食积滞、蛔虫、气血亏虚等。一般咬牙声音较强者多为实证，咬牙声音较低微者多为虚证。1.外感风寒型。症见寒战啮齿，伴发热恶寒、头痛、全身疼痛、无汗、舌淡红、苔薄白、脉浮紧。治宜疏风散寒解表。2.火热之邪致啮齿可分为心胃火热和热盛动风两种证，3.饮食积滞型。症见睡中啮齿，脘腹痞闷、嗳腐吞酸、不思饮食、大便臭秽或大便秘结、舌红苔腻、脉滑而实。治宜消食导滞和中。4. 蛔虫啮齿型.症见睡中啮齿，胃脘嘈杂、腹痛时发时止、贪食异癖、面黄肌瘦、或鼻孔作痒、白珠有蓝斑或面部有白色虫斑、舌淡红苔白、脉弦滑。治宜驱虫为主。5.气血亏虚型。症见啮齿声音低微，面色苍白、头晕目眩、倦怠乏力、少气懒言，或手足麻木、舌淡胖、苔白、脉细弱。治宜益气养血。6.虚风内动型。症见啮齿连声、手足蠕动，甚或手足颤抖、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、舌红苔少或无苔、脉细数。治宜育阴潜阳、熄风止痉。

现代医学一般认为夜里小儿磨牙常见的原因有以下几点：第一，可能是由于缺钙引起的，当体内缺钙的时候就会导致神经系统兴奋，从而就会引起磨牙的症状。第二，可能是由于体内有寄生虫而引起的，寄生虫在体内一般是在夜间的时候活动比较活跃。第三，缺乏维生素也会引起。建议可以去医院先行微量元素的检查，明确原因之后再进行治疗。
《内经•灵枢》《热病》这篇文章中有这样的描述：热病身重骨痛，耳聋而好瞑，取之骨，以第四针，五十九，刺骨；病不食，啮齿耳青，索骨于肾，不得，索之土，土者，脾也。
意思是患热病的人身体沉重，骨节疼痛，耳聋，嗜睡，治疗应取骨，用九针中的第四针锋针，在治热病的五十九个穴位中选穴。如果患者骨病而不思饮食，咬牙，双耳发凉，应刺肾腧穴之骨，不可刺脾腧穴，因为脾属土，脾土克肾水。提示咬牙的这种病症与脾肾有密切关系。治疗小儿夜间磨牙提供一比较好的思路。下面就一所小儿夜间磨牙的病例的治疗体会，与大家分享

患者，赵某昂，男，9岁06个月。初诊时2021年11月17日。患者因因夜间磨牙3天而就诊。

患儿3天前夜间饮食稍多，而与当晚出现了咬牙的现象，让病人家属的话说，一件牙齿咬的咯咯响，同时，病人夜间睡觉时不停地蹬被子，夜卧不安，第二天起床时，鼻流清涕。连续三天一直如此，刚开始时认为是小儿饮食过多，咱平时说的伤食，考虑过两天后能够自动缓解。但是三天来夜夜如此，白天小儿饮食欠佳，精神萎靡。前来就诊。目前情况是小儿腹部稍胀，按之较硬，不痛。舌质红，苔黄稍腻有剥落。耳朵发凉，鼻流清鼻涕。考虑内有食萍化热，外有风寒犯肺。给予消食化积清热之剂，稍微佐以祛风散寒之品。处方如下：

桂枝六克，黄连六克，带黄六克，焦三仙各十克，陈皮十克，连翘十克，炒什菌子五克，炒莱菔子十克，草果三克，炒槟榔五克，黄芩十克，淡竹叶十克

五付，水煎服，日一剂

当晚服后，大便一次，咬牙磨牙情况减轻，牙次数明显减少，三剂过后夜间基本没有出现磨牙，安稳入睡，五剂后恢复正常。查看舌苔基本正常。

按：内伤饮食，外感风寒。伤食郁而化火，伤脾，脾伤不能制肾，肾气妄动，肾主骨，齿为骨之余。肾气妄劲则时有啮齿，夜间阳入阴，阳主动，故夜间多见。治疗以去祛邪为主，以保和丸疏降土舒肾气，肾气归位，咬牙自止。当然，不管是手阳明经或者足阳明经，均入齿中。通过治疗阳明胃经，是阳明胃中的郁热得以消散，也能够使磨牙这种病症消失，这种解释也未尝不可。
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