精选 产后发热
初诊：患者于5 月 31日，顺产一婴
余天后，因外出收捡衣服而受凉，当晚即恶寒发
热，口干喜饮，自服“银翘片”两天，又经医务室用西药退热、消炎等治疗，体温不降，仍恶寒发热，体温上升至40℃(腋下)。
伴胸闷呕吐，头昏身重。口淡乏味，白天许多：汗出热减，汗止热升。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数(100 次/分)。查血白细胞计数 17.2 ×10°入，中性粒细胞82%。
诊断：产后发热。证属湿热内阻，外滞经络。
治则：清热利湿，表里分消。
方药：黄芩滑石汤加减：
淡竹叶 9 g 黄芩9g 滑石30g 白蔻仁6g
大腹皮 9g 竹茹 9g 黄连 6g 茯苓皮 15g
半夏9g 姜炭3g 通草6g
2 剂，水煎服，一日服完。
二诊：
服上方 2 剂，体温渐降，夜间降至正常，胸闷减轻，呕恶已除，欲食。但感汗出畏寒，左膝关节酸软。舌质暗红，苔淡黄，脉弦滑（86 次/分)。复查血象：白细胞计数 7.8×10°几，中性粒细胞 78%。维以上方去美炭，加苡仁 15g，2制后，诸症消失，遂以和胃之剂而收功。
产后发热
胃为水谷之海，脾为湿土之脏，感受湿热之邪，其病变部位多在脾胃。当防止热邪侵人中焦，其病又因中气强弱而异。如平素胃热较强，中气足者，病多在胃而热重于湿：中气弱者，病多在脾、则为湿重于热。湿热偏重，除脾胃功能外，又与感受湿热邪气的轻重有关。但无论孰轻孰重，胸病、四肢倦息、舌苔黄腻确为常见之证候。本例产后体虚未复，因外出感邪而病。证见汗出热减，汗止热升，胸闷呕恶，舌苔黄腻，为外感湿热之邪与中焦内蕴之湿热相合所致。湿热交然，营卫不和，故发热、恶寒、多汗。湿为阴界，其性粘滞，不能随汗而泄，故汗出热减继而复热。此与感受风寒一汗而解有别。其头昏身重为湿热闲表。口淡泛味乃醒困中焦、运化失司之故。胸闷呕吐、舌红苔黃腻等均为湿热中阴，升降失职使然。其发热甚、血象高乃热重为想。
证属湿热井重，表里俱病，治不可偏。徒清热姻湿不去，只利湿则热愈炽，唯清热利湿并举。表里分消为法方合病机，用黃芩滑石汤加味主之。黄芩、黄连苦寒清湿中之热：茯苓皮、大腹皮、通草淡滲利醒；藿香、砂仁、厚朴芳香化独，理气除湿醒脾；半夏、竹茹、姜炭和胃降逆止呕；合竹叶、滑石清热利尿；配藿香以解表。二诊热退，诸症悉减，但感膝关节酸软，乃湿滞经络之故。守前方去姜炭加苡仁除湿舒筋。2 剂后诸症清失，再以淡澡和胃之剂而收功。
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