感冒案(二)

余之友邻,孟冬受寒,病作头身痛,恶风怕冷发热,鼻鸣流清涕,恶心欲吐,自汗,舌淡苔白,脉浮按之弱。

友邻素信余,平日有恙多诊于余,故知其体质不足。今偶感风寒,卫气不足于表,营阴虚于内,营卫不和遂作太阳中风证。予以桂枝汤一剂,嘱一剂两煎,混匀后作两次温服,进服后饮热米汤一小碗,温覆取汗,以微微小汗出为佳,切毋大汗淋漓,清淡易消化食饮。并嘱药渣留下。

次日迎诊,药后甚遵医嘱,药后遍身潮润,鼻鸣流涕立减,恶风怕冷发热势退,身痛若失,却增困倦嗜卧,不欲食饮,胸膺满闷不畅,时冷时热,脉弦细按之不足。

体质不足之体,虽方药对证,亦不过缓其病势耳。正气向弱,今临敌寇越显疲弊,正气懈惰而邪气焉能逸暇,去外入内理式然也。观其脉证,果是邪取半表半里之域,正邪相持不下而作少阳之病。处小柴胡汤一剂,嘱一剂两煎混匀,日两次温服,清淡食饮,避寒保暖,并嘱药渣毋扔。友邻甚是不解,欲问还休。

越一日迎诊,药后诸症有减,刻下微觉发热恶风怕冷,体烦痛,恶心未呕,胸胁心下不快,舌淡苔白,脉浮弦。正气渐强,良能势增,枢理太少,病将去矣。嘱两诊药渣,水煎300毫升,匀作两次温服,避风寒,适饮食,将息数日可安。
数日后相遇于街口,答谢之余,笑誉余为神医,问及首诊药渣即留之,莫非未卜先知善后乎?余不禁失笑,答曰:“何来神医,不堪此誉,实是道于先师仲景之《伤寒杂病论》也。”

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好好
学习学习谢谢分享
看老师医案,学习经方。
辩证确实不好辩呀,很难。
很想看看老师的桂枝汤和小柴胡汤的剂量
柴胡用的重40克,别的大家都差不多吧15克。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。仲景方药神乎其神矣!