月经量少伴褐斑案
原创 作者:李高勤医生 2021-08-24
冯氏,女,年龄35
一诊2021-8-4
主诉:月经量少伴褐斑3年
诊断:太阴病夹瘀血
处方:附苓理中汤合当归芍药散加减
炒白术30 党参12 茯苓15 甘草12
制附片9 干姜5 当归12 川芎12
赤芍15 泽泻15 桂枝12
5剂,颗粒开水冲服,饭后半小时服药。忌口辛辣、油腻、湿冷、水果、牛羊肉。
二诊:2021-08-12
刻下症见:服药后乏力好转,胃口特好,嗜睡减轻,头闷痛。怕风,无颈部酸困,无口干口苦,无胁肋胀痛。大小便可,白带可,睡眠可。
左:寸关沉弦细,尺沉弱有力
右:寸稍浮滑,关吃沉弱。重按则细。
舌:暗淡,水滑,齿痕,舌下稍迂曲。
诊断:太阴病血虚水盛
处方:附苓理中汤合当归芍药散合四物汤
用药:
制附片15 炒白术50 苍术20 党参15
炮姜15 炙甘草12 茯苓30 当归15
川芎12 赤芍15 泽泻15 熟地15
炒白芍15 桂枝12 白芷15
5剂,一日一剂,颗粒剂,开水冲服,忌口辛辣、油腻、湿冷、水果。
三诊:2021-08-19
刻下:腰困、头疼、嗜睡,乏力好转,胃口大好,怕空调,大小便可,白带稍红,喜凉饮,偶有烦躁。平素21-22月经当至。来月经隐痛,食冷加重,少量血块。
左:细滑,力稍弱
右:沉弱,寸甚
舌:暗淡,胖大,水滑。
诊断:太阴病夹瘀血
处方:十全大补汤加减
用药:
熟地15 赤芍15 当归15 川芎12
党参15 白术15 茯苓15 炙甘草12
炙黄芪30 桃仁12 丹皮15 肉桂9
附片9(先30) 生地9
附片先煎30分钟,3剂,水煎服(医院代煎),一日一剂,忌口辛辣油腻湿冷水果麻辣烫。
服药后:8-23日患者诉服药后心慌,手发烧,腹痛,腿酸困,全身乏力。休息半天后缓解。患者一诊二诊同样有附片,没有反应,第三次却不舒服,难道是医院煎药人未先煎??看来下次附片煎药,要么开成颗粒,要么患者自己煎,再者,不要起手就用附片,当慎之。可用吴茱萸炮姜桂枝磁石龙骨牡蛎代替的,尽量代替。
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