精选 慢性肾炎蛋白尿一例。
诊断为糖尿病肾病。治疗一段时间,后出院,症状反复,随求治于中医。
刻下,
乏力,腰酸膝软,小便少,泡沫多,下肢浮肿,纳差,舌淡,苔薄黄,脉弦细。
印象,水肿(脾肾两虚)
处方,
生地黄,白茯苓,牡丹皮,福泽泻,山茱萸,淮山药,绵黄芪,紫丹参,益母草,金银花,仙鹤草,女贞子,芡实。
七剂水煎服。
一周后复诊,
患者自诉,仍有乏力,头晕,下午好转。小便增多,泡沫减少,腰酸减轻,眠增,纳增,夜尿3-4次。舌质淡红,苔薄,脉弦。空腹血糖6.5单位,镜下红细胞2-4。尿蛋白大于3.0。
守上方,去金银花,增金樱子。
七剂水煎服。
一周后复诊,
患者自诉,无明显头晕,乏力明显好转,纳增,小便正常,泡沫减少,夜尿减少为1-2次,舌质淡红,苔腻,脉弦。
守上方,去生地黄,增熟地黄碳,黄芩,西党参。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,诸症缓解,检查均正常。就是血糖不稳定。
舌质淡红,苔腻,脉滑。
守上方,增川黄连。
继续巩固2个月。
嘱咐其不吃发物,尽量不感冒。诸症消失。临床告愈。
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