发帖
切换版本

精选 月经过少病,痛经，鼻渊病,胆胀病,乳癖病,瘿瘤，头痛案。

2021.10.14 6440阅读 评论数 20 48



张某某 女, 34岁

痛经，量特别少，经期偏头疼十余年年，伴体倦乏力，喜卧恶动；怕风，鼻塞；偶咳有痰；颈部不适,头痛不适；胃胀不适，左少腹痛；大便没规律,质粘，色青、黑色；口干口渴，口苦心烦，易怒,胸胀，头晕眼干；眠中梦呓、磨牙、流涎；小腹坠胀；周期正常；周期4-5天；既往有胆囊结石，甲状腺结节，乳腺增生结节，慢性鼻炎，慢性胃炎，慢性头痛，月经不调，痛经等病病史。舌

年尚三十余，患慢疾竟达数种，此定性情使然。观患者素来易发脾气，烦躁易怒，舌边之隐青瘀点，足征其肝郁有瘀耳；平日不善摄生，虚邪贼风避之不时，生冷辛辣果腹于欲，人之韶华，生机盎然尚可持，然祸起萧墙已在其中也，是故阴阳渐行消长而有正邪事势为患诸般之害耳。是病机要在肝，兼杂脾虚，血瘀，痰湿水饮，错杂期间，宜调肝为主兼顾其他。

中医诊断: 月经过少病,鼻渊病,胆胀病,乳癖病,瘿瘤，头痛。

柴胡 30克、姜半夏 15克、生姜 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 20克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克

复诊：药后现腹泻，期间未遵医嘱（曾食雪糕等冰饮），体力可，其他无不适，望舌苔渐化，守方与之，并嘱注意饮食等等。

复诊：大便青、黑已去，余症亦有所缓解，舌苔渐化，近来情绪波动，方药已切中病机，守方与之，并嘱调情志等等。舌

柴胡 30克、姜半夏 15克、生姜 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 20克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克

复诊：大便青、黑已去，余症亦有所缓解，舌苔渐化，近来情绪波动，方药已切中病机，守方与之，并嘱调情志等等。舌


柴胡 30克、姜半夏 15克、生姜 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 20克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克

复诊：诸症有缓，经至微有好转，舌苔化半，舌下瘀滞渐去，久病不可急功近利，错杂之证，方药得效宜周而观之，守方以观。舌


柴胡 30克、姜半夏 15克、生姜 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 30克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克
复诊：诸症有缓，大便转调，眠转佳，口苦几无，诸症渐去，面舌转荣，再续前法。
柴胡 30克、姜半夏 15克、生姜 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 30克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克、甜叶菊 5克

复诊：诸症缓解未愈，面舌大有改观。

柴胡 30克、姜半夏 15克、红参 10克、酒黄芩 15克、干姜 15克、大枣 10克、广金钱草 30克、郁金 10克、浙贝母 15克、薏苡仁 30克、生桂枝 15克、茯苓 20克、炒赤芍 10克、燀桃仁 10克、炙甘草 15克、甜叶菊 5克

复诊：经将近，复审其月经故疾，曰：月经量很少，第一天肚子疼，平时比较懒容易头疼，既往甲状腺结节，乳腺结节，胆囊结石等病病史。生育1次；2次及以上流产史；痛经；月经周期28~30天；月经周期推迟；月经经期5~7天；经期小腹凉,经期小腹痛；月经经量少；经血呈暗黑色,经血质地清稀；经前、后烦躁易怒；经期拉肚子；白带颜色透明；白带呈清稀状；易犯困,身体乏力；易烦躁,喜欢唉声叹气；头晕；口干,口渴；长痘痘；痘痘红肿高突；喝水正常；咽喉异物感；打嗝；大便一天几次；大便偏稀,腹泻；大便不爽（想拉但拉得不痛快）；容易犯困,身体乏力；末次月经08-27 ，行经至08-31，量极少，色暗。舌



此乃虚实夹杂之病，木土失和，血瘀有寒，处温经汤加减，嘱经至即服。

当归 10克、生川芎 10克、姜半夏 15克、生麦冬 15克、生桂枝 10克、制吴茱萸 10克、干艾叶 10克、阿胶 10克、生党参 10克、炒赤芍 10克、柴胡 10克、醋香附 10克、炙甘草 10克

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 姜素恩 资质认证

    学习了

    2022-07-19 06:06 评论数 0 2
  • 杨亚伟 资质认证

    👍👍

    2022-02-09 10:33 评论数 0 0
  • 罗燕清 资质认证

    温经汤的方子，费用比较贵…阿胶可以用其他代替会更普适

    2021-11-15 03:49 评论数 1 3
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    罗燕清

      要是能有最好不过了！

      2021-11-15 03:54 评论数 0 3
  • 戚植松 资质认证

    24克以上大剂量柴胡泻热，小剂量舒肝？

    2021-11-12 04:13 评论数 1 2
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    戚植松

      可从！！

      2021-11-12 07:37 评论数 0 2
  • 王蕾 资质认证

    老师，怎么找你看病？

    2021-11-09 05:47 评论数 0 0
  • 李永攀 资质认证

    柴胡量30克，不会过量吧

    2021-10-15 11:11 评论数 2 4
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李永攀

      不会的，也看具体情况。

      2021-10-15 12:22 评论数 0 2
    2. 甘文平 资质认证 回复    李永攀

      柴胡用量是分情况。九岁儿童发热我用三十克，很不错，一顿退热

      2021-10-16 07:14 评论数 1 2
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    甘文平

      药量宋以后越来越少。

      2021-10-16 07:31 评论数 0 3
  • 杨涛 资质认证

    请教一下，对于顽固性类风湿性关节炎，目前需要用激素控制的患者，有没有好的方法？

    2021-10-15 09:28 评论数 1 6
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    杨涛

      胃怎么样？

      2021-10-15 09:29 评论数 1 2
    2. 杨涛 资质认证 回复    张宝华

      胃不太好，容易胃脘不适，头晕作呕，舌偏红暗苔黄腻不厚。

      2021-10-15 09:36 评论数 1 6
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    杨涛

      激素的副作用，第一步纠正胃是必须的。中药调理，激素撤不下来的情况下，可以一起用。

      2021-10-15 09:39 评论数 1 4
    4. 杨涛 资质认证 回复    张宝华

      我也是这样讲的，但是患者目前很焦虑

      2021-10-15 09:44 评论数 1 3
    5. 张宝华 资质认证 作者 回复    杨涛

      焦虑就是心理问题了，面对不死的癌症，都会有这个过程的，胃都这样了，继续激素是堪忧的。这就需要你沟通了。

      2021-10-15 09:46 评论数 1 4
    6. 杨涛 资质认证 回复    张宝华

      因为他老伴需要他照顾，自己身体又不好，所以很焦虑。理解，唉，难办啊，想着能不能有更好的方法帮助他

      2021-10-15 09:51 评论数 1 0
    7. 张宝华 资质认证 作者 回复    杨涛

      那就难了，年老又有病还得伺候人，无人安慰，欧美大多数这样的情况，心理安慰不够，缺乏情感慰籍，这就是心理问题了！

      2021-10-15 09:54 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    疑难杂症，错杂期间，很是难调。

    2021-10-14 02:52 评论数 0 8
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 情志在调不在治：心理障碍一扫光 谢江强

    情志在调不在治：心理障碍一扫光小张生性内向，话不多，参与团体活动也不积极。小张欣然接受，并承诺回家后就会熬药吃。成膏药：阿胶100克、鹿角胶60克、龟板胶60克。此为一个月左右的膏滋量。

  • 麻黄汤 李华歆

    所以此时应用的麻黄汤可谓是得力助手！病邪虽然已经由太阳进入阳明，但此时仍有表邪未尽的情况，此时就依然可以用麻黄汤！设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。虽名为阳明，但脉见浮，汗少而喘者，此为腠理闭拒，可与麻黄汤宣透腠理，然尤当顾及津液亏虚与否！

  • 浅谈古方退热剂之小柴胡汤 王飞

    张仲景后来在编写《伤寒杂病论》时收录了这两个方子，其中给大儿子的为大柴胡汤，给小儿子的为小柴胡汤。"中医认为，小柴胡汤具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。

  • 先心病胸闷气短伴失眠案。 李高勤

    段某，女，25岁。主诉：乏力伴胸闷失眠3年。失眠，入睡困难。发现卵圆孔未闭2年。此处以心失濡养论治。主诉：乏力伴心悸胸闷气短3天。心慌明显，胸闷，气短，坐着需要长出气，长吸气方可。建议食道超声进一步检查。心慌消失，胸闷缓解50-60%。

  • 浅谈经方之玉屏风散 王飞

    危亦林认为这三味药能提高人体体质，就像是给人围了道屏风，让病邪不易上身。于是就把黄芪、白术、防风三种药组成的方剂叫玉屏风散，用于表虚不固的治疗。

  • 浅谈补血调经方之四物汤 王飞

    四物汤实际是从医圣张仲景的《金匮要略》中的胶艾汤变化而来的。就是说，当归如春季之生发，川芎如夏季之长养，白芍如秋季之收敛，熟地如冬季之固藏，四味药恰好对应一年四季，化生万物，故名为"四物汤"。

  • 瓜蒌瞿麦丸 李华歆

    ——保罗小编今天为大家讲解的是仲景名方——瓜蒌瞿麦丸！《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》小便不利者，有水气，其人若渴，用栝蒌瞿麦丸主之。

  • 谁说良药要苦口 谢江强

    汉方慢养新主张谁说良药要苦口为什么过去有钱人家生病了多煎制膏方，很少喝草药？因为草药味苦，难以下咽，而膏方味道甘美，形状晶莹剔透，药效还高。膏方已有几千年的历史，早在战国时期《内经》就对它有所记载。

  • 浅谈千古利水第一方五苓散 王飞

    五苓散出自《伤寒论》，是张仲景的利水名方，具有温阳化气利水之功，用以治疗包括太阳蓄水证在内的多种病证，临床使用广泛，效果显著，堪称千古利水第一名方。五苓散由五味药组成，"令"水行，故名"五苓散"。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
切换版本