3...PCOS.案..(形瘦型)

2022.10.12 886阅读 评论数 4 19
吴某某,女,28岁,2019年元月17日初诊。门诊号:19011716
患者为本乡镇中学教师,结婚3年未孕,既往月经量少后延甚或2月一行,未曾诊治。一年前在本市妇幼保健院诊为“PCOS”,予西药达英-35、克罗米芬等调理几月余未孕。因服西药有眩晕欲睡等不适反应,后改投中医调理,前后中药调理3月余,月经如期而行,仍量少,多次
超声監测卵泡不甚理想,原诊医师建议再配合西药治疗,患者拒绝。后经人介绍求治于我处,来诊时已停药3月余,月经又延后2月未至,1月前
于外院复査性激素示:LH221(miu/ml)/FSH8.34(miu/m)>2,B
超示:内膜0.8cm,双侧卵巢成多囊样改变。    刻诊:形体消瘦,颈背及颜面起红色皮疹,间有脓疱,口唇及下颌为甚,经前加重经后减轻,月经两月未行,心烦意躁,头昏耳鸣,失眠多梦,寐则汗出,ロ千,舌红少苔,脉玄细数。                 中医辩证:患者素体阴虚,先天肾气不足,肝失所养,肝血虚少冲任亏虚,血海不能按时满盈,故而经行量少后延,肝肾阴虚,气血不和,冲任不能相资以至不能摄精成孕。水亏火旺虚火内灼,上熏颜面肌肤故其颈背颜面起痘,经前冲脉气盛相火偏旺,则其症经前加重而经后减轻。阴精不足髓海失养则头耳鸣,虚热内扰则口干心烦,易躁失眠,寐则汘出,苔少舌红脉弦细数为肝肾阴虛之证。
中医诊断:不孕症(阴虚血躁)                治宜:滋补肝肾、养血调经。                方用一阴煎合二至丸加味。
处方:生地15g熟地15g麦冬15g赤芍10g
知母10g地骨皮10g黄精15g枳壳15g
丹参10g牛膝10g鸡血藤20g山芋肉10
丹皮10g大贝20g女贞子10g早莲草15g
甘草6g(7剂)                           2019年01月25日二诊:述服上方3剂月经来潮,色红无块,量可经行近5天渐浄,身面起痘症状大为减轻,心烦已除,夜寐已安。效不更方,继用上方7剂。
患者守上方加减调理近半年后,经行如期已成功受孕足月顺产。
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