消化性溃疡的验方三则
辨治方药
从消化性溃疡的成因及临床常见症状和治疗经验来看，本病起于胃，关键在脾，而脾气亏虚为其最基本的病机。消化性溃疡虽以脾气虚寒者多见，但在临床选药配方时，可在健脾温中的基础上适当伍以蒲公英、黄连、黄芩等清热解毒之品。其一是顺应“脾喜温、胃喜凉”之生理特性；其二是本病多为复杂的病理因素久积而成，久积多郁热，即所谓“久积之处有伏阳”。此外，脾胃之病，无论虚实，总是与情志和精神的变化密切相关，故肝气郁结、心神亏损往往也是本病不可忽视的病因病机。袁教授临床主要分三型辨治本病。
症见胃脘疼痛痞满，或连及胁背胀痛，或有烧灼感，口苦口干，嗳气，情志郁闷或易怒，舌红、苔薄黄或淡黄而腻，脉弦。治宜疏肝和胃、清热消痞，予四逆散合半夏泻心汤加减。
基本方药：柴胡、枳实、黄芩、法半夏、党参各10g，白芍15g，黄连、干姜、炙甘草各6g。
临证加减：胃酸多者，加蒲公英，并可选加海螵蛸、煅瓦楞；痛甚者，加延胡索、炒川楝子；冷痛甚者，去黄芩，选加吴茱萸、高良姜、炒香附、丁香等；夜间痛剧者，多伴有血瘀，去黄芩，选加丹参、檀香、砂仁，或五灵脂、蒲黄等；大便黑或大便隐血者，干姜改为炮姜炭，加阿胶、仙鹤草、伏龙肝等。
脾胃虚寒失健运型症见胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹及遇冷痛重，时而泛吐清水、酸水，胃纳较差，食后腹胀，倦怠乏力，手足欠温，大便溏薄或见潜血，舌质淡嫩、苔白润，脉虚缓或沉细。治宜健脾益气、温中和胃，予黄芪建中汤加减。
基本方药：黄芪、白芍、党参各15g，桂枝、炒香附、高良姜各10g，蒲公英30g，炙甘草6g，生姜5片，大枣5枚。
气血两虚兼心神失养型
此型常见于十二指肠溃疡，症见胃脘隐痛，或嘈杂，每于餐前饥时加剧，得饮食后则缓解，倦怠乏力，或大便隐血，体虚胖而动则汗出，形体消瘦、面色无华，心悸气短，虚烦失眠，舌质淡、苔薄白，脉弦细或虚大。治宜补脾益气、养血安神，予归脾汤加蒲公英、石菖蒲。
基本方药：党参10g，白术10g，黄芪15g，当归12g，茯神12g，炙远志6g，酸枣仁20g，木香6g，龙眼肉15g，石菖蒲12g，蒲公英30g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚。
此外，消化性溃疡为多因素长期影响而形成，反复发作，故久病久痛而致血瘀损络、郁热伤阴的情况亦不少见。袁教授治疗久痛血瘀者，喜用四逆散合桃红四物汤加减；对郁热伤阴者，习用百合汤合一贯煎加减，常能取得较好疗效。
预防与调护
1.平时养成良好的饮食习惯，进食定时定量，少量多餐，保证营养，以适量的食物中和胃酸可减少胃酸对溃疡面的刺激，缓解疼痛。
2.避免食用粗糙的食物、生冷的蔬菜或水果及粗纤维食物，禁食油炸及过热的食物以避免其对病变部位的刺激。
3.宜多食鸡蛋、牛奶、豆浆、禽类、水产类、瘦肉类等蛋白质含量高的食品。
4.维生素A、维生素B族和维生素C，均有促进溃疡愈合的作用，因此建议常吃水果和蔬菜等维生素含量高的食品。这些食物不仅可以预防溃疡病，还能提供足够的矿物质。
5.消化性溃疡活动期患者应进行正规的治疗，同时注意适当休息、避免精神过度紧张。
6.对久不愈合的溃疡及伴有异型增生的溃疡应提高警惕，定期复查胃镜以防癌变。
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