近来治疗一例过敏性鼻炎病例

2020.12.23 1409阅读 评论数 13 23
今日分享一个过敏性鼻炎的病例:小堂弟平日素来有过敏性鼻炎,容易汗出,恶风,肢体有所拘急,前几日来浙江,鼻炎更严重了,一直流鼻涕不止,根据仲景伤寒论,予玉屏风散合桂枝汤加通鼻二药,有效果,但是未好透,然后,犯了一个错误,在知道患者平时易出汗的情况下,予小青龙汤加黄芪加通鼻药,按照原小青龙汤中,麻黄应为3两,反复思考后决定将麻黄减为2两,并一直嘱咐,多饮水,若出现口干,汗出不止立即停药,然后就是一贴药后的反馈…今日,在反复询问病史后,在桂枝汤加量再加附子合玉屏风散后,效果就有了,伤寒论真是咱们学中医的瑰宝,方证都是对的上的…一开始用桂枝汤合玉屏风散是对的,但是量不够,所以症状未好透,其实伤寒中对于这样的症状是有解释,就是原文,太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。而黄芪这药,主治大风,所以重用…至于中间用的小青龙汤,是因为考虑到症状外寒内饮,虽然考虑到了出汗的情况,但还是没想到这么猛,太阳病的汗出桂枝汤,无汗小青龙汤,少阴病的麻黄附子细辛汤都是治疗鼻炎的好方子,就看怎么用,这次非常切实体会到了伤寒论的重要性,以后还得继续努力学习伤寒跟金匱,需要的小伙伴可以加我甘草医生的二维码进行咨询,让我在学习中继续进步,成为一名更加优秀的中医医师
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评论
  • 宗营 资质认证

    嗯嗯,学到了

    2022-03-18 11:43 评论数 0 0
  • 李业荣 资质认证

    小青龙加黄芪,现在蛮多人这么用的,不懂为什么加黄芪

    2020-12-27 03:42 评论数 2 0
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    李业荣

      想着黄芪主大风嘛,但凡怕风,用黄芪总是可以的

      2020-12-27 03:51 评论数 0 0
    2. 陈荡 资质认证 回复    李业荣

      小青龙为外寒里饮,患者平诉阳气不足,加黄芪一可补肺气,肺气充足,更好排痰,二可补脾气,脾气充足,可化痰湿。锡纯治疗卫阳不足所导致的感冒,往往会在桂枝汤或者麻黄汤加黄芪。一个道理。

      2020-12-31 07:29 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    后期得调理先后天,透伏寒,否则病情仍然会反复。

    2020-12-27 12:48 评论数 0 2
  • 张宝华 资质认证

    年幼如此,当是先天不足,后天失养,感冒风寒未及时表散,久而久之体质越虚,越容易反复过敏发作,恐有伏寒在里。

    2020-12-27 11:43 评论数 1 0
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    张宝华

      我觉得应当阴证辩治

      2020-12-27 11:53 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    仲景先师都是脉证论治,君无脉,且平素就恶风汗出,已是太阳中风,何故又纠结?

    2020-12-24 11:36 评论数 0 0
  • 林建金 资质认证

    出现鼻血,说明用药还是过于辛燥了,建议增加白芍用量,辛夷花包煎,疏风药用防风,荆芥。

    2020-12-24 05:53 评论数 2 3
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    林建金

      嗯嗯,好的,谢谢指教

      2020-12-24 05:56 评论数 0 0
    2. 陈锦辉 资质认证 回复    林建金

      确实是经验之谈,赞👍

      2022-01-15 08:32 评论数 0 0
  • 刘道新 资质认证

    汗出倒不是一定不能用麻黄剂,如果脉浮紧,也可以舍证从脉。陈明编写的那本伤寒名医验案精选,里面就有用小青龙治自汗的,可以参考

    2020-12-24 07:23 评论数 1 2
    1. 叶天行 资质认证 作者 回复    刘道新

      嗯嗯,学到了…不过还是要辩证

      2020-12-24 07:28 评论数 0 0
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