精选 经方辨治慢性荨麻疹急性加重案

2021.11.11 1092阅读 评论数 2 31
患者自诉荨麻疹多年,春秋季多发,经久不愈,本次发作挺严重,越挠越痒,挠后起疹子,越挠面积越大,红肿,夜间尤甚,怕热喜凉,口干口苦,饮水一般,痒甚时醒来好几回,胃胀,大便干,恶心,有痰,肛周有湿疹瘙痒,舌中间有裂纹,舌苔黄腻。初诊:辨证为三阳合病予麻黄连翘赤小豆汤合大柴胡汤加减6剂。处方如下:生麻黄10g,连翘20g,赤小豆30g,桑白皮20g,杏仁10g,柴胡20g,黄芩10g,法半夏10g,大黄10g,枳实10,白芍10g,路路通15g,生甘草10g,生姜三片,大枣三枚。
6剂,水煎服,日一剂。




药后大便偏稀,日三次,自诉药后瘙痒减轻1/3,余无所苦。二诊:辨为太阳阳明合病,予麻黄连翘赤小豆汤加味。处方如下:
生麻黄10g,连翘15g,桑白皮15g,赤小豆30g,杏仁10g,地肤子15g,桔梗20g,薏仁30g,蒺藜20g,槐花10g,防风10g,茯苓30g,荆芥穗10g。
六剂,水煎服,日一剂。
二诊服药期间瘙痒又加重,予苦参30g,马齿苋30g,白鲜皮30g,地肤子30g,明矾9g。外洗。二诊方服完后,诉瘙痒减轻七成。诉大便干,腹胀,余无所苦。
三诊:辨证为三阳合病,予麻黄连翘赤小豆汤合大柴胡汤加味,处方如下:
生麻黄10g,连翘15g,桑白皮,15g,赤小豆30g,杏仁10g,地肤子20g,蒺藜20g,柴胡15g,黄芩10g,白芍10g,枳实10g,清半夏10g,熟大黄10g,防风10g。
颗粒9剂,水冲服,日一剂。
现患者服药第7剂,瘙痒减轻90%,余无所苦。








按:经方辨治皮肤病有着很好的疗效,还是先辨六经继辨方证,但是要处理好整体与局部的关系,不能一遇到皮肤瘙痒就认为是血热,或湿热,不能“见皮只治皮”,六经辨证一定要有主方,这就是顾全整体,然后再根据局部瘙痒,加一些疏风止痒之药,这样开出来的方子既顾全整体又考虑到局部,所以疗效是肯定的。
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