精选 术后腹胀治疗一例
阑尾炎术后腹胀两月余。患者新年春节时于市东大院行阑尾炎腹腔镜手术,自诉术后一周出院时在上车时候,因受凉打嗝后渐感腹部胀满,患者未与介意,回家后打嗝渐止,然腹部胀满逐渐加重,脘闷不适,纳呆犯恶,在家自服吗丁啉,奥美拉唑,胆胃康三天,效不显,又于原来手术医院复查,除胃肠超声示:胃肠少量积气外,余无异常,原诊医师又与促胃肠药口服,仍未效。后改投中医治疗,症状时有缓解但未痊愈,似缠绵不绝,晨起减轻,午后较甚,神疲乏力,大便溏稀,时宽时急;头晕耳鸣。一个月前因胀满、不思饮食、大便溏稀(日行2~3次)入市三院住院治疗,诊为“神经官能症”“慢性胃肠炎”,予中西药等综合治疗,一周好转出院,出院后三天症状又作,如有鬼神附体,患者苦不堪言,又改投仙婆神汉调理!…………。后经朋友介绍求治我处。来诊时:慢性病容,面色㿠白,精神疲惫乏力,脘腹胀满,叩之如鼓,双下肢微浮,腰部隐痛,头目眩晕,双耳潮鸣,大便溏稀,时宽时急。观其舌,舌淡苔薄白,诊其脉沉迟无力。证属脾肾阳虚,气机不利。治以针药并举,双管齐下。汤药治则:温肾助阳,健脾理气。选方:金匮肾气丸加味。药用:熟地黄15克,麸炒山药18克.酒制山茱萸12克,云茯苓15克,炒牡丹皮12克,桂枝15克,黑附子15克先煎、菟丝子12克、鹿角片12克;当归10克、砂仁10克,生姜3片为引,水煎日服2次。忌食生冷、肥厚之味。5剂。
针法:患者俯卧,笔者中食二指从腰阳关穴循棘突两侧向下寻按,在骶骨下段附近寻一结节点,常规消毒标记定点,微针刀刺络放血,切断筋膜结节,结节点附近寻找青紫凸起的血管数条,用微针刀刺破血管,然后加压拔罐,术后用干棉球按压刀囗2分钟。再行神灯照二十分钟。五天治疗一次。另于腰阳关,气海俞,大肠腧,关元俞等穴位行隔姜灸(笔者指导操作)每天治疗一次。患者前后复诊三次,拿药15剂,刺络放血三次,症状未作。
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