小柴胡汤合麻杏石甘汤治感冒后咳嗽2月案

2023.03.05 846阅读 评论数 3 14

患者:张某某

性别:女

年龄:58岁

初诊日期:2023年1月28日

主诉:咳嗽2月余

现病史:患者述近2月来咳嗽不愈,干咳为主,纳差无食欲,自觉下午咳嗽加重,一冷就感冒,自觉口唇冒火,往来寒热,咳时会有轻微胸闷,喘憋,不敢吃凉,无汗,大便日一行质地可,乏力,舌质淡红,苔薄白略腻,舌中裂右歪,舌下略瘀舌尖略红,左脉:寸浮力弱,关弦浮有力,尺沉弦有力,右脉:寸沉力弱,关弦浮有力,尺沉有力。

诊断:咳嗽

处方:小柴胡合麻杏石甘汤加减3剂(药房代煎)

方组:柴胡60g   姜半夏20g    党参20g  生黄芩20g

    炙甘草20g  干姜15g      五味子30g  大枣6个(擘)

    生姜3片(切)  炙麻黄15g   苦杏仁20g   生石膏45g

    焦三仙15g  附片15g   射干10g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服,药渣泡脚。

1月31日回访:患者述服药后基本不咳嗽了,吃东西有味道了,未在胸闷,口唇不冒火了,自觉身上热乎,咽部仍有不适感,嘱其续服。后回访无不适,予以中药代茶饮善后。

按语:患者咳嗽,纳差,往来寒热,考虑病在少阳,以小柴胡汤加减,因咳嗽日久,加大量五味子敛肺气,干姜温肺气,咳时胸闷伴口唇冒火舌尖红,考虑内有化热合以麻杏石甘汤,加焦三仙健胃消食,附子温阳气,射干利咽,诸药合用,治愈患者咳嗽。 

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评论
  • 赵刚 资质认证

    个人觉得柴胡桂枝汤更宜,我的用方指征是平素体弱,病久,有寒热,心下支节,舌偏红更好!

    2023-03-07 08:37 评论数 0 0
  • 袁振兴 资质认证

    🤝🤝🤝

    2023-03-07 12:53 评论数 0 0
  • 郭玲玲 资质认证

    柴胡剂量这么大,学习了

    2023-03-06 07:21 评论数 0 0
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