特殊而不可忽视的失眠分型--淤血失眠

2022.09.08 1035阅读 评论数 4 22

当今社会,随着社会节奏的增快及精神压力的增大,我们经常会遇到失眠的患者来就诊,失眠的原因极其复杂多变,常见的有肝郁气滞、心火亢盛 、肝肾不足、肝阳上亢等。

陈XX 31岁 男 1年前开始反复眠差、难以入眠、睡后易醒,疲乏无力,无口服安眠药,患者抵触西药,长期服用中药治疗,前医所开均为养心安神及疏肝泻火药,诉服药后无明显好转。后就诊于我处,患者舌淡苔薄 白,脉涩,大便日一行,小便正常。详细追问病史患者发病前曾因打篮球导致手部骨折,且近一年来常感周身疼痛,辩证为淤血失眠,予血府逐瘀汤加减 拟方如下:

川芎12g 赤芍20g 当归15g 生地30g

桃仁9g 红花9g 白芍30g 枳实20g

炙甘草10g 柴胡12g 牛膝15g 桔梗10g

枣仁20g 远志15g 乳香15g(先) 没药15g(先)

三七9g(冲服)

上3付 水煎服 两日一剂 一日三次 一次200ml

患者服3剂后诉睡眠完全好转,继予上方3付善后。

思考:笔者在初学中医时读王清任医林改错便知血府逐瘀汤可治失眠,但在临床中很少遇到相似证型,临床上遇到失眠大多采取针灸及传统辩证,取得了较为满意的疗效,近年来接诊病人较多特别是脑梗死脑外伤疾病的患者,此类患者常康复后长期失眠,服用安眠药亦疗效不佳,同时也接触到不少运动员也受此类疾病困扰,笔者使用血府逐瘀汤加减,同时方中乳香没药不但化瘀,且取张锡纯老先生理郁升陷汤之方意,均收到满意疗效,特分享于诸位。

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