精选 勤动手 ，多思考 整体观念基础牢 一一从医点滴体会
第一 学习中医学，首先要有整体观念的思维模式，而经络脏腑相互关联是人体统一性的重要体现。人体是一个整体。中医学非常重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互关联，认为人体是一个有机整体工程，人体的各个组成部分之间在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调的，相互为用的，在病理上是相互影响的。同时也认识到，人与自然环境有着密切的关系，人类能动力适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体的正常的生命活力，这种内外环境的统一性及其自身对整体性的思想，称之为整体观念。在临床治疗中，整体观念显得尤为重要，不仅在思考患者的生理心理因素，要注意季节气候，昼夜晨昏，不同地域对患者的影响。人体的奇经八脉，如人体的各个通路，将人体的各个部分区分开来，同时又联系起来。不知道经络走向，则不知道病位在何处，中医的经络走向，如西医的解剖。有了明确的经络走向，脑海里清晰明了，在临床上看病有方向，心中有底，如“烦心，心痛，掌中热者”，当知属于心包经，而心包又络三焦。所以对这种病的治疗，我们既可以从心包经进行治疗，又可以在三角井上做文章。不知经络方向，犹如盲人夜行。药物应用要符合实际气候变化，如临床上冬季寒凉服药时，容易出现腹泻患者，可加姜片照顾脾胃，防止过寒。
第二，一定要注意动手能力的培养，也就是说实践十分重要。中医的动手能力，包括望闻问切的锻炼。中医的四诊绝对不是简单的现代医学拍拍照，化验化验血就可以取代的“高级技术”。必须把书本上学到的知识与于当下病人的病症结合起来，与患者及时随地进行交流，才能获得。同时，还必须认识到，那些能够准确的表达的记载a书本上的知识。与人类总的知识相比，只是一小部分。人类更多的知识是那些只可意会而难以言传的东西，而祖祖辈辈相传的耳浸目染的东西。俗话说，真传一句话，假传万卷书。中医的学习有时间通过根式学习，言传身教，才能掌握中医的精髓。在王均上，尤其要重视王舍临床，实践证明，在疾病的发展过程中，舌的变化迅速，而且又鲜明。舌苔的舌象的变化，犹如内脏的一面镜子，凡是涨幅的虚实，气血的盛衰，津液的盈亏，病情的深浅，雨后的好坏都能交易可观的，从舌象反映出来，成为医生诊病的重要依据。例如，如果见到蛋白的色相多是气血两虚或者是阳虚，如果见到舌质红多为热证，如见到紫色，多为血行不畅。临床上只有仔细观察才能获得准确信息。另外，问诊的时候需要讲究技巧，这是一个长期的训练过程。开始的时候，临床上往往按照西医的询问病史的方法求全求是细，可是问过之后，头脑中的一片茫然。而中立的问诊有主，有次，有所取舍。至于脉诊，首先要掌握脉象的特征，我们常说在心易了，指下难明。如果我们首先在心，就不易了。指下明更无从说起。所以我们首先要了解各种脉象的特征，在心中非常明确，然后再临床不断的摸索，不断的时间，这就是所谓的多诊识脉。所以说学习前面强调手感持之以恒，经常有一丝训练，久而久之必有所悟，才能够得心应手，犹如我们平时打球一样，打的多啦，那我们的手感就非常熟练了。
第三，我们要勤于思考，善于总结，在我们跟着老师学习的过程中，要用心去询问病史，用心切脉，用心记录及思考老师的处方，我们在四诊之后，不想要考这个病是什么病？是什么样的证型？用什么方剂？怎么加减？然后和老师的辨证思路是否一致？选用什么药物？是否相同？是否相同？如果相同再之的辩证思维与老师的基本一致，如果不同，再要考虑自己的差距在哪里？甚至要请老师指点迷津。当然，最后还要看，效果如何？如果是病人的效果很好，要及时把它记录下来，作为自己的经验，如果效果不好，就要看问题出在哪里？以便下次治疗时及时纠正。
第四 一定要打牢基础，学会与患者沟通。所谓打牢基础就是我们平时的基础理论知识，基本的技能，基本的知识，基本的能力要牢固。假如你连一个阴阳五行都不知道，各种药物的性能了解的支离破碎，每种疾病的基本辩证分型茫然不知，伤寒金匮没有一点印象，临证处药咋能做到心中有数。同时，与患者的关系不能很好相处，病人有什么不愿与你说，你是如何都不能得到有用的信息，所以你在判断疾病上会有这样那样的偏差，当然治疗效果也就无从谈起了。
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