精选 口苦腹满阴阳证,临床疗效不贪功

2021.10.12 748阅读 评论数 1 10
昨天在科室实习,带教老师嘱咐我给一个患者开方!
症状如下:
患者自述腹胀两天,大便未解,口苦,无怕冷怕热等表证,平素心烦易怒,容易纠结,不愿意主动饮水,不能吃冷饮,平时喝完水就想小便,小便短涩,夜眠可,舌苔腻且黄,尖红,质暗,脉左关弦,右关弱,求诊!
 根据患者平素情绪纠结属于少阳体质,少阳郁结作热,太阴虚寒生湿,湿夹郁热阻塞三焦则水道不利,故小便短涩,舌、脉符合少阳、太阴合病!
治以疏解郁热,温化太阴!
疏方如下
柴胡、黄芩清解少阳郁热,干姜、甘草温化太阴虚寒,芦根、滑石利湿从小便出,枳实、厚朴行气导滞,火麻仁、杏仁润肠通便又可解湿之腻,枳实、芍药行血分之滞而又可解郁,蒲黄、滑石方出金匮而通利水道!
效:今日查房患者自述昨晚八点服药,后排气较多,排气后腹满减轻,今晨口苦减轻,仍觉腹满,因患者今日安排胃肠镜检查,故服用泻药作胃肠道准备,故大便一次,后腹满消失!
所以考虑患者口苦症状减轻应该为中药效果,服药后虽腹满减轻,到服泻药后腹满消失,并不完全是中药效果,故不敢贪西医之功!
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