精选 妙龄少女身疼痛，经方五剂一身轻
初诊：2021.08.04，患者周某，20+岁，因“周身酸痛1月余”来诊。患者诉1月前患“感冒”，初则恶寒发热，自测体温39.3℃，伴大汗淋漓，无咽痛、咳嗽、咳痰等不适，自行服用感冒药后，全身如洗，大汗一场，其后发热恶寒缓解，然周身酸痛，乏力明显，稍有汗出，至今未服药，舌淡红，苔薄白，脉沉而迟。
《伤寒论》云:发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之，仿其意，予桂枝新加汤治之:
炙桂枝6g 生白芍15g 生姜（自备）6g
炙甘草6g 大枣10g 党参20g
5剂，1剂/日，水煎，早晚两次分服。
患者药后反馈，上方2剂见效，5剂未尽，身痛乏力均除。
关于桂汤加芍药生姜各一两人参三两新加汤。
《医宗金鉴》：汗后身疼痛，是营卫虚而不和也，故以桂枝汤调和其营卫。倍生姜者，以脉沉迟、营中寒也；倍芍药者，以营不足血少故也；加人参者，补诸虚也。桂枝得人参，大气周流，气血足而百骸理；人参得桂枝，通行内外，补营阴而益卫阳，表虚身疼未有不愈者也。
《古方选注》：桂枝汤调和营卫，一丝不乱，桂枝、生姜和卫，芍药、大枣和营。今祖桂枝人参汤法，则偏于卫矣。妙在生姜加一两，佐桂枝以大通卫气，不使人参有实邪之患；尤妙芍药亦加一两，仍是和营卫法。名曰新加者，申明新得其分两之理而加之也。
《医学摘粹》：汗泄血中温气，阳虚肝陷，经脉疑涩，风木郁遏，故用甘草补其脾精，桂枝达其肝气，芍药清风木之燥，生姜行经络之瘀，人参补中气以充经脉也。
太阳表证身疼痛，经辛温发汗，多可汗出而愈。然本证身疼痛并未因发汗而解，其人乏力，其脉沉迟，知发汗过甚,卫气营血皆伤，不能充养百脉，濡养肢骸。结合《伤寒论》50条“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也”，发汗一法，适用于表实证，无汗，脉浮紧，以药后遍身漐漐微似有汗为佳，切不可令如水流漓，即仲景先生所谓“微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除”。
此患者初患外感，服用感冒药后大汗淋漓，即汗不得法，伤及营卫，气血两虚则不能濡养周身筋肉，故见身疼痛，乏力，此即“不荣亦痛”。此仲景方，药少而精，每剂不足10元，且所用药物如生姜、大枣等辈多为药食同源，安全可靠。
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