小方治“大病”——甘草汤
我们学习经方思想时一定要先摆正一个观念,那就是:临床上不是药开的越多越好,在辨证准确的基础上,我们要在开方时尽量作“减法”,正所谓“药专则效宏”、“是药三分毒”,能够做到恰到好处的用最少的药去纠正病体内部存在的“偏”,这才是经方思想的妙谛!
今天以“甘草汤”为例为大家作以说明!
《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条:少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差,与桔梗汤。
甘草汤
甘草 二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日二服。
名以“少阴病”,说明患者此时体内的“水火”在调和上可能出了问题,在“二三日”的时候患者出现“咽痛”的症状,“咽”从解剖位置上属于“上”,脉上为上出寸口,经络上有少阴、太阴、厥阴等多条经络分布,咽主地气,又为胆之使,如果中焦土虚无以制水,坎中阳动,相火客于胆则蒸津耗液,热盛气壅则咽痛,仲师先以一味甘草补中气之虚,意在调和中焦,转圜水火,《本经》所载甘草:味甘平,主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创,解毒。久服轻身延年,生川谷。甘草味甘性平,具有调和水火的作用,土虚得补,水得土掩,则相火得降!
气壅久而伤有形,形伤则肿,肿者,气血壅也,故加桔梗以去气血之滞,以期为愈!(可参《本经》桔梗,味辛,微溫。主胸胁痛如刀刺。腹滿,肠鸣幽幽,惊恐悸气,生川谷)。
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