精选 半夏白术天麻汤对眩晕很友好

2022.01.04 1733阅读 评论数 8 29

半夏白术天麻汤在《古今医鉴》 中只有三味组成,半夏、白术、天麻,而在《医学心悟》中组成有半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、生姜、大枣,我在临床上爱用后者化裁治疗痰浊中阻证眩晕。

  痰浊中阻证是指过食肥甘厚腻之品,损伤脾胃,以致健运失司,水湿内停,积聚生痰,痰阻中焦,清阳不升,头窍失养所表现出来的头重昏蒙,视物旋转,舌苔白腻,脉濡滑等一类病证。

  2021年10月5日,门诊遇一腹型肥胖眩晕患者。
  李某,女,60岁,血压140/80mmhg
  主诉:头重昏蒙,眩晕5年,加重1月余。
  刻症:头晕,头部憋胀感,头周围如裹重物一般,偶有胸闷,恶心,呕吐痰涎,食差,身乏易睡,二便尚可,舌苔白腻,脉沉细弱。
   当即辨证痰浊中阻之眩晕,因自诉平素爱食滋甘肥腻之品,观其体态亦可知大抵由脾湿生痰,湿痰壅遏,上蒙清窍,清阳不升致眩晕。
   治法给予化痰祛湿,健脾和胃。处方:半夏白术天麻汤加减:
  天麻18清半夏12炒白术15粉葛30
  羌活15蔓荆子15白芷15泽泻30
  丹参30川芎15桂枝10茯苓30生姜10(自备)
  炙甘草6银杏叶15补骨脂15陈皮12
   7剂,日一剂,水煎服,早晚温服。
患者服用7剂后,眩晕症状减轻,遂据上方去银杏叶、补骨脂,余不变继续服用14剂,眩晕未再复发。

   无独有偶,2021.10.15,门诊一男性患者
   肖某,男,50岁,血压146/102mmhg
   主诉:发现高血压4年,眩晕半年余。
   现病史:4年前,体检发现血压升高,后诊断为高血压,最高血压190/130mmhg,自诉未规律服用降压药物治疗,血压控制不理想,在140-150/90-100mmhg之间波动,现服用苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、诉现血压控制尚可。
   现症:眩晕,头晕脑胀,自觉不清醒,胸口有憋闷感,偶有恶心,平日易乏困,咽喉有白痰易咳,纳眠尚可,二便调。舌淡苔白腻,脉弦滑。处方予以半夏白术天麻汤加减:
  半夏12炒白术15天麻15茯苓30猪苓30
  桂枝10泽泻30陈皮12丹参30川芎15
  茵陈25夏枯草30决明子30粉葛30
       7剂,日一剂,早晚温服。
 该患者服用一剂后疗效知,7剂后眩晕减大半,遂予上方调整,再予以10剂以善后巩固。
  

按:本方证主要用于脾湿生痰,湿痰壅遏,上蒙清窍,清阳不升致眩晕;风痰上扰,蒙蔽清阳,故眩晕、头痛头胀;痰阻气滞,升降失司,故胸膈憋闷、恶心呕吐;内有痰浊,则舌苔白腻;脉来弦滑,主风主痰。治当化痰祛湿,健脾和胃。

   方义:  半夏燥湿化痰,降逆止呕; 天麻平肝熄风,而止头眩,两者合用,为治风痰眩晕头痛之要药。李东垣在《脾胃论》中说:“足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。”故以两味为君药。以白术 、 茯苓 为臣,健脾祛湿,能治生痰之源。佐以陈皮理气化痰,脾气顺则痰消。使以甘草和中调药。再根据情况酌情用引经药,使各位药物功能达到病所,起到治病求本的目的,也达到治病神效的地步。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

郭步田 资质认证 +关注
评论
  • 卢振北 资质认证

    辩对证很重要,疗效会很明显。

    2022-06-29 02:17 评论数 0 0
  • 刘革命 资质认证

    半夏白术天麻汤,对于各种眩晕病均有的效果,但是他主要是对周围眩晕效果更好,当然,半夏白术天麻汤的应用还要进行中医辩证

    2022-05-14 06:40 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    刘革命

      刘老师说的很对,辨证论治很关键!

      2022-05-17 01:02 评论数 0 0
  • 李苏龙 资质认证

    请问一下老师,现在中药剂量都用这么大了吗?

    2022-01-05 02:59 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    李苏龙

      这剂量正常的用量的,临床都是这样的用量吧,具体情况具体分析吧,我觉的这合适的在,也起到了治疗的效果。

      2022-01-05 04:13 评论数 0 2
  • 陈海明 资质认证

    加上南星效果更好

    2022-01-05 08:51 评论数 1 5
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    陈海明

      可能是个人用药的习惯,治疗头疾时个人用药时爱用引经药,下次可以试试胆南星,学习了。

      2022-01-05 10:04 评论数 0 6
  • 郭步田 资质认证

    半夏白术天麻汤对证痰浊中阻,疗效显著!

    2022-01-04 11:36 评论数 0 7
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 从心血不足、痰饮扰心说失眠 罗沿印

    心之气血不足,痰饮扰心而失眠者。病案举隅董某,女,34岁。安魂汤出自张锡纯《医学衷中参西录》,主治心中气血虚损,兼心下有痰饮而导致入睡困难、易惊醒、多梦。

  • 月经量少中医教你怎么办? 白成振

    月经量少是指女性在月经周期中,经血量较正常情况明显减少的现象。针对不同原因导致的月经量少,中医有不同的治疗方法。因此,在治疗月经量少时,除了考虑中医治疗方法外,还需要注意调整生活习惯、缓解精神压力、避免滥用药物等。

  • 温经汤小记 张宝华

    临床研究表明,温经汤对女性月经不调、痛经、不孕等妇科疾病的疗效显著,能够明显改善患者的症状和生活质量。然而,温经汤的作用机制仍需进一步深入研究,以提高其疗效和安全性。

  • 半夏泻心汤小记 张宝华

    功效与主治半夏泻心汤具有调和肝脾、寒热平调、消痞散结的功效。注意事项使用半夏泻心汤时需注意,如果患者有口干、口苦、大便干燥等症状时不宜使用。总结半夏泻心汤是一种经典中药方剂,对消化道疾病具有很好的疗效。

  • 中医治疗痛经的临床用药总结 崔国宁

    下面将对中医治疗痛经的临床用药进行总结。中医认为,痛经是由于气滞、血瘀、寒凝等原因导致的,治疗的关键在于调理气血、活血化瘀、温经散寒。通过中医治疗,可以有效缓解痛经症状,提高女性的生活质量。

  • 常备归母消瘿膏 谢江强

    常备归母消瘿膏,防治甲亢有奇效甲亢即甲状腺功能亢进,主要是由甲状腺激素分泌过多导致,是一种常见内分泌疾病,简称甲亢,俗称“大脖子病”。

  • 中医视角下的类风湿 张宝华

    现代医学的类风湿归属于中医的痹症范畴。中医认为,类风湿性关节炎的发病与体质虚弱、外邪侵袭、痰浊瘀血有关。

  • 强迫症最适合夏病冬治 谢江强

    洪女士的病就属于夏病,她的虚火在身体里,根本问题在于阴虚,既要补阴又不上火,那就要在冬天治,内外环境一致就能清虚火又补阴。

  • 养养血祛祛皱 谢江强

    养养血祛祛皱,鹤发依旧童颜在众多被我诊治过的女性面斑患者中,让我印象最深刻的是位年纪稍微有些大但非常注重外表的歌唱家严女士。因此我初步判断,她的情况属于气虚血瘀证。

  • 服用膏方,找准时间 谢江强

    服用膏方,找准时间才有效膏方的服用时间因季节而定,一般春夏秋冬四季是在第一周和第二周的早、晚饭后一个半小时左右各服1次,第三周到第四周,中饭后服用1次,之后隔一日的中饭后服用1次,连续服用4~6周。