发帖
切换版本

现在胎停的越来越多原因及预防

2022.06.01 430阅读 评论数 1 2
临床上胎停的患者越来越多，其原因多种多样且错综复杂，其中一些原因更是不得而知，下面列举一些常见的胎停原因：

（1）内分泌失调：胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。（2）免疫因素：妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的，医生的观点也不太一样，从我们研究的角度来说，认为影响因素有四个，一个是抗精子抗体，如果要有的话，有可能会抵制精卵结合；第二，是抗子宫内膜抗体，如果存在抗子宫内膜抗体的话，有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；第三是抗卵巢抗体，如果要有，会影响卵子的质量；第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，就有可能造成胚胎的停育。
（3）子宫异常：子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(a)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(b)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(c)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(d)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
（4）染色体的问题：如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法，仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会，对这些夫妇做产前诊断，确保生育正常的婴儿。当然，目前研究亦表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以，预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体，使之各脏腑功能正常协调，阴阳平衡，择优而孕，并远离不良环境。（5）生殖道感染：除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。
（6）环境因素：妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和 排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍，以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。

预防胎停可以从以下几个方面做起：

首先可以从自身的生活习惯出发，每天保持良好心情及情绪，适当运动增强免疫力。饮食结构合理补充营养，做一些喜欢的事情放松心情。怀孕前需要到医院进行正规的孕前检查。在怀孕前三个月时，夫妻双方都要按时口服叶酸，除此之外，还要养成良好作息习惯，不抽烟，不喝酒。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王振刚 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 孩子不会无缘无故地哭闹 谢江强

    张同学今年9岁，上小学二年级，三天前的傍晚时分，因为和邻居家的孩子吵闹打架，被父亲狠狠训斥了一顿，受了惊吓，脸色有点略微发青，还不停地啼哭、浑身颤抖不止。

  • 【李绍武医案医话】中医再除鼻病顽疾 李绍武

    至此，唐小朋友鼻病顽疾症状已消失，诸证候亦消除，仍在继续调理脏腑巩固疗效中。西医的过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大之类病症，分属中医的鼻鼽、鼻窒、鼻渊、打鼾病范畴，此类病症皆为鼻病顽疾。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气，彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状，但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量，而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响，若症状较严重，还会导致小儿虚脱，甚至比我们大人还要严重。

  • 冷库杀手---寒湿痹证 崔乐

    穴位选择上，选择内关、大陵、三阴交、然谷、涌泉、照海、关元、气海、百会，以通任脉、滋阴清热、益气温阳为主。中药上运用六味地黄汤进行加减，并根据舌苔、脉象情况逐步进行药物调整。

  • 桂枝加芍药汤 李华歆

    ——高尔基小编今天为大家讲解的是——桂枝加芍药汤及其变方！《伤寒论.辨太阴病脉证并治》:第279条:本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

  • 干姜人参半夏丸 李华歆

    ——席慕容小编今天为大家讲解的是仲景名方——干姜人参半夏丸！《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》:妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。干姜人参半夏丸干姜一两人参一两半夏二两上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

  • 附子汤！ 李华歆

    而“背”为太阳所主，少阴阳气虚弱无以温化太阳，又见其项背恶寒，此时可予灸法温之，亦可予“附子汤”！所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。脏寒则无以闭固，寒气引入则“少腹如扇”，并见“腹痛恶寒”，可以与“附子汤”温之！

  • 消化性溃疡的概念及临床表现 谢江强

    消化性溃疡的概念及临床表现消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的麦克尔憩室。因此消化性溃疡的发生与胃酸关系密切，即所谓“无酸无溃疡”。

  • 胃食管反流病中医病因病机 谢江强

    胃食管反流病中医应归属于“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”“嘈杂”“呕吐”“食管瘅”等范畴。胃食管反流病的常见中医病因为以下几方面：饮食不节，烟酒无度：暴饮暴食，饥饱无常，嗜食肥甘厚味，酿湿生热化痰，阻滞气机，气机上逆故见反酸、吐酸。

  • 【李绍武医案】中医除顽疾，治愈半年严重不寐 李绍武

    施女士，55岁，家住仙葫半岛某小区。施女士曾是余的同事，遂于2023年3月28日来本诊所求治于余中医诊疗。6月10日施女士因疲惫而前来调理身体，余顺便回访睡眠质量，施女士说来治疗失眠半个月后，这两个月来睡眠已经正常。困扰施女士半年的严重失眠症已获得彻底治愈
切换版本