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善持堂近期医案摘录（四十四）面瘫

2022.07.22 430阅读 评论数 0 2
善持堂近期医案摘录（四十四）面瘫

面瘫即面神经麻痹，西医按病因分中枢神经面瘫和周围神经面瘫。
善持堂认为，按传统中医理论，面瘫属风病，病位在络，其风有内风亦有外风。风邪犯上，故口眼歪斜；风为百病之长，常挟寒湿燥热及痰湿瘀血伤人，故证侯有风寒风热风痰等诸多不同。临诊当细加甄别，对症施药。
某君男二十八岁十天前因面瘫来善持堂求诊。自述某日先是眼睛发红，次日即发口眼歪斜。入院治疗一周，效果不显。刻诊眼和嘴闭合受阻伴眠浅便秘易汗。视频所见舌淡红苔薄白。当时诊断为风邪袭表，营卫不和，经络堵塞，发为面瘫。用桂枝汤和大承气汤合方加味授予某君。桂枝汤素被誉为“群方之首”，其温通里外之性验之临床屡见奇效。大承气汤通腑调和气血。
一周后复诊，便秘去汗出止眼嘴已能闭合，但洗脸时水尚会渗入左眼，右侧味觉亦有减弱。于是守方加味续服。疫情期间理疗不便嘱其热水洗脸趁热按摩下关穴和迎香穴，以期彻底痊愈。

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