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痛风

2022.06.15 183阅读 评论数 1 7

患者，男，46岁。初诊，患痛风12年，经常复发，每发作后则右脚拇趾关节处红肿疼痛，服西药别嘌醇两三天后可以缓解，近年来发作越频繁，尿酸始终偏高，今日发作，疼痛难忍，痛处红肿，不能按压，察之面色红润油亮，舌红，苔黄腻，脉滑。处方：土茯苓60g，萆薢30g，薏仁30g，威灵仙30g，秦艽15g，泽泻15g，赤芍15g，泽兰15g，土元12g，黄柏15g，苍术15g，忍冬藤30g，蜈蚣2条，百合30g，车前子30g，布包。7剂，水煎服。服药后当天痛止，第二天肿消，7剂后检查，尿酸己降至正常。嘱患者饮食清淡，每天百合30g，车前子30g，泡茶喝。体会：痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。40岁以上的中老年人是痛风的高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升，近年来有年轻化的趋势，男性患病率高于女性。现代医学一般采取对症治疗措施，急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，虽然起效快，但易出现严重的不良反应，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。

痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》，但其含义与现代医学的痛风不同。在众多古代文献中，将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络，引起的关节肌肉疼痛均归为痹证，又有历节、筋挛等称谓。"痹者，闭也。经络闭塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝结关节，或重着难移，故名曰闭。"痛风属热痹范畴，表现为关节伸屈不利，红肿热痛等。关于热痹，在《内经》中早有论述"厥阴有余病阴痹，不足病热痹。""其热者，阳气多，阴气少，病气盛，阳遭阴，故为痹热。"

泄化浊瘀汤是国医大师朱良春高效方，原方9味药，土茯苓、萆薢，咸灵仙，秦艽、薏仁、泽泻祛湿排浊，赤芍、泽兰、土元活血化瘀。其中以土茯苓、威灵仙、萆薢为主方。随证加苍术、黄柏、忍冬藤清热燥湿，百合、车前子润肺利尿，我用此方治疗数例痛风患者，每每都能获效。


另外也可以用下方，痛风病乃湿热下注，阻滞经络而致急性痛风发作。 疏方十剂如下，麻黄15g 连翘30g 杏仁15g 赤小豆60g 大枣12枚 生姜 30g桑白皮15克，炙甘草10克 乳香 15g 没药 15g 银花藤120g 薏米80g 苍术 20g 2丑 30g 生地 60g 大黄[后下]15g。同时外敷用药 , 生乳香生没药各15g大黄50g生栀子60g硫酸镁150g冰片6g芒硝150g。

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刘剑锋 资质认证 +关注
评论
  • 刘革命 资质认证

    痛风病人目前很常见，用中药治疗往往能取得较好效果，但是如何预防痛风的发生，也是我们应该关注的一个问题

    2022-06-18 05:24 评论数 0 0
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