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【我的医案】经方治疗哮喘一则

2020.06.09 71阅读 评论数 0 8


徐某，女，23岁，护士，2016年4月21日初诊。
主诉：哮喘2年
自诉患哮喘2年，多方求治无效。后自行网上购买胶囊服用后（里面含有激素成分），好转，停药后加重。特来寻求中医治疗。现一般情况可，无明显寒热，汗出正常，哮喘以夜间为甚，发时喉中伴有哮鸣音，舌淡苔白水滑，脉弦。月经正常。
处方：
麻黄10 紫菀12 半夏12 款冬花10
杏仁10 桃仁15 射干10 细辛3  
五味子10 生姜3片 大枣3枚（掰）
5剂，水煎服，忌食辛辣、刺激食物，禁酒。
4月28日二诊，夜间哮鸣音消失，后以苓桂术甘汤3剂善后。
处方：茯苓20白术10桂枝10甘草6，3剂
按:
本案是在射干麻黄汤的基础上加减化裁而来。本案辨证“饮邪郁肺”，属中医“饮证”范畴，治当化饮宣肺。患者曾多方治疗无效，后自行网购药物，服则效，停则发。这是西药激素治疗的结果。而中医药对“喘证”的治疗有一定的优势。抓住“喉中水鸡声”这一证候，处以射干麻黄汤。《金匮要略》云：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。有是证，用是药。方证相应，故能应手取效。






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