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精选 基于方证从少阴论伤寒论

2021.08.13 662阅读 评论数 1 3
    少阴寒化，则表现为阳气虚弱的状态，阳气虚衰的程度等级及病症不同，治法各异。少阴寒化宜四逆汤温补阳气，及下利、汗出、四肢厥逆阳气外散或上越，宜白通汤、通脉四逆汤为治，仲景其后又恐阴寒太甚，寒热格拒又在白通汤基础上加猪胆汁及人尿为引。若阳气虚衰，阳不制阴，阴水泛滥，则人体大有“大雨落幽燕，白浪滔天”之势，急需真武汤治水为宜，阳气虚，水湿流注关节，诸肢节疼痛，须用附子汤以温阳散寒，化湿利痹。阳气具有固摄升举的作用，阳气弱，固摄无权，阴血失于固摄，泻下不止则以桃花汤温涩并用。纵览少阴病寒化证，仲景只是立法隅，阳气虚衰，各脏腑功能失常，累及他脏，则会变证丛生，心肝脾肺诸般病症，皆可由少阴而来，诚如，心阳虚者可合桂枝甘草汤，脾阳虚可合理中汤即附子理中汤等，仲景在此非尽述其病，以少阴寒化为例，而给人以无限的空间和想象力，以此推衍诸病，无穷无尽，包罗万象。后世扶阳派只是从少阴寒化入手，对此的衍生扩张而已。阳气虚弱，不同体质的人，受邪气侵袭后表现，症状，状态则会不一，仲景嘱我们不能拘于此，还可将其视为一个人所处的变证，或不同人在少阴病所处的一个阶段。
   少阴热化，主方以黄连阿胶汤为主，少阴包括手少阴心和足少阴肾，心肾是人体最重要的脏器，内经开阖枢理论讲少阳为枢，少阴为枢，区别在于少阴属心肾是立体上下的，少阳为表里是内外之枢，上下内外则构成了人身之宇宙。少阴轮转水火，是沟通上下的枢纽，少阴热化，则以心肾为主，心有阴阳，肾有阴阳，各自相互对立依存，心之阴阳需下降于肾，而充养肾之阴阳，肾之阴阳有须上升至心，以濡养温煦心之阴阳，只有心肾相交，方可水火既济，据此少阴热化可无限化裁。
太阴属脾，太阴病多以中焦处于虚寒状态为主，但不能局限于脾胃功能失司，太阴病中仲景方剂很少，脾居中央灌溉四旁，脾功能失常，也可百病丛生，与少阴类似，可推可衍可生。从少阴入手，后世衍生扶阳派，从太阴入手后世衍生胃脾胃论。所以在太阴中可补充无数的方子，以备不时之需。
三阳病也以大而括之，太阳病论述条文虽多，而太阳病则以身体遭受风和寒邪为主，处方以麻黄汤、桂枝汤、桂枝麻黄各半汤及加减为主，其于则是失治误治变证，或太阳病未解而潜伏在体内兼加其他病症的隐性状态，或有太阳病长期未解引发其他病症，如见心之阴阳两虚见动悸脉结代，结胸烦躁症等，仲景之所以论述很多变证，只是嘱我们太阳病变化多端，不可小觑。仲景在太阳病中立法举隅，至于少阳太阴篇仲景论述较少，可依太阳病如法炮制。
  六经合起来是个大的宇宙，每一经又是一大版块，每个版块又是一个小宇宙，六经把所有病都涵盖了，得六经者，得中医，故曰：“六经擒百病”。《周易•系辞上》言“书不尽言，言不尽意”愿我们以简驭繁早日达到理想状态，融会贯通，早闻龙啸之声。
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