精选 【我的医案】尿道膀胱结石症治:淸热利湿通淋排石,兼补肾益气法
患 者: 李某杰, 男, 37岁
首诊时间: 2020-08-26
患者症状简述: 肾盂结石和膀胱口结石,膀胱B超检查示为尿道口见0.3*0.3mm结石,时有胀痛,经常尿频尿急尿痛,欲尿不出感,少腹拘急,时有腰腹绞痛难忍,尿中带血,病发已经一月余。舌淡苔厚腻,(见图1)脉滑。
中医诊断: 肝肾湿困,湿热蕴结,气运不足。
中医治法:清热利湿通淋,兼补肾益气排石法。
用药详情: 广金钱草 30克、海金沙 20克包煎、炒鸡内金 10克、瞿麦 15克、盐车前子 15克包煎、石韦 15克、块滑石 10克包煎、川牛膝 15克、炒王不留行 10克、酒肉苁蓉 5克、苘麻子 10克、陈皮 10克、黄芪15克、枳壳10克、生甘草 5克
拟好上方使用“甘草医生”APP予配药成颗粒剂型,两天后药物快递到后患者即开始服用。七天一疗程,每次1小包,一日两次各用200毫升开水冲服。嘱其注意忌食辛辣刺激食物等。
8月30日中午患者来信息多谢医生,称服药后感觉膀胱急胀感减轻,排尿顺畅,今天似乎是有结石排出感(见截图),全身轻松。
二诊,患者非常高兴来复诊,再次陈述尿道结石排出一刹那的畅快舒适。舌淡红苔仍厚稍黄,脉弦滑。
治疗守上方加白术,茯苓加强健脾利湿功能。
按:该男子膀胱结石压迫尿道,尿频尿急尿痛,结石移动时尿痛尿出血,症属中医“石淋”湿热困阻,治疗当以利湿通淋排石,补肾益气助尿道结石排出,诸药合力药效显著,结石顺利排出。再行B超检查尿道膀胱已经无结石阴影存在。

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