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精选 肺气肿一例。

2022.07.24 898阅读 评论数 4 17
刘某某，男。70岁。
患有慢性支气管炎肺气肿十五年有余。
刻下，咳喘，纳差，眠差，乏力，面色萎黄，舌质淡红，苔腻，脉滑。
平时用激素喷剂能缓解，近日天气热，经常吹空调，病情不稳定，明显加重。
因是老病人，之前神经性头疼也是找我治好的。这次就直接来我处治疗。
刻下咳喘加重，胸闷，乏力，咳痰，舌质淡红，苔腻，脉滑。
治以，宣肺平喘，止咳化痰，补肾纳气为法。加减定喘汤化裁。
处方，
炙麻黄10克，苦杏仁10克，炙甘草10克，生石膏先煎30克，苦桔梗15克，苦黄芩10克，法半夏10克，蜜桑白皮10克，醋五味子10克，蝉衣6克，葶苈子15克，白果打碎10克，广地龙10克，蜜紫苑10克，款冬花10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后症状有所缓解。
咳喘，胸闷减轻，仍有乏力，咳嗽，少痰，舌质淡红，苔腻，脉滑。
守上方，增辽细辛6克，制五味子10克。
炙麻黄10克，苦杏仁10克，炙甘草10克，生石膏先煎30克，苦桔梗15克，苦黄芩10克，法半夏10克，蜜桑白皮10克，蝉衣6克，葶苈子15克，白果打碎10克，广地龙10克，蜜紫苑10克，蜜款冬花10克，辽细辛6克，制五味子10克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉，药后进一步减轻，仍有咳喘，乏力，纳差，胸闷减轻，舌质淡红，苔腻，脉缓。
守上方，去蜜款冬花，蜜紫苑，
增蜜百部15克。
炙麻黄10克，苦杏仁10克，炙甘草10克，生石膏先煎30克，苦桔梗15克，苦黄芩10克，法半夏10克，蜜桑白皮10克，蝉衣6克，葶苈子15克，白果打碎10克，广地龙10克，辽细辛6克，制五味子10克，蜜百部15克。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉。
药后症状进一步减轻，咳喘明显减轻，乏力好转。舌质淡红，苔腻，脉滑。
守上方增潞党参15克，生白术15克。
炙麻黄10克，苦杏仁10克，炙甘草10克，生石膏先煎30克，苦桔梗15克，苦黄芩10克，法半夏10克，蜜桑白皮10克，蝉衣6克，葶苈子15克，白果打碎10克，广地龙10克，辽细辛6克，制五味子10克，蜜百部15克，潞党参15克，生白术15克。
七剂水煎服。
一周后复诊，患者自诉，
药后诸症缓解。继续巩固半个月。临床缓解。




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