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猪苓汤合真武汤治疗尿频症的运用

2023.05.28 724阅读 评论数 3 13
2023年1月16日初诊，
患者男，35岁，身高182厘米，体重89公斤，已婚，否认高血压，糖尿病等病史。
患者自诉尿频，夜间睡8小时夜尿5-6次，白天1小时3-5次尿，尿量少，尿不尽，尿急，小腹会阴胀，勃起硬度下降，无晨勃，射精过快，，平均时间1-2分钟，因尿频睡眠欠佳，久坐办公，舌质淡暗苔灰白腻，脉沉细，多次至西医院就诊，诊断不祥，检查前列腺液少许白细胞，卵磷脂小体2+，前列腺液，尿液未培养出病原体。无不洁性交。为寻求中医就诊至门诊就诊，症状同前。予检查前列腺液，尿常规，结果，前列腺液白细胞少许，卵磷脂小体1+，尿常规正常，中医诊断：尿频症，脾肾阳虚夹瘀，西医诊断：盆底肌肉紧张综合症。治疗上盐酸坦索罗辛胶囊，睡前服用。予中药猪苓汤合真武汤加减，拟方如下：猪苓10克，茯苓15克，泽泻10克，滑石10克，阿胶6克，白术15克，干姜9克，白芍15克，制附子9克，肉桂6克，7付，每日一付，水煎内服，分早晚饭后半小时服用。嘱患者适度慢跑，深蹲，提肛运动，一周二次性生活。1月24日二诊，诉夜尿3次，量比较之前多，白天一小时2次，有尿小腹胀，无会阴胀，舌质红苔灰白，脉弦细。在原方基础上，加乌药15克，益智仁10克，7付。2月2日，三诊，诉尿频减少，夜间1次，睡眠明显好转，有晨勃，白天1.5小时一次尿，无小腹胀，性生活时间3-5分钟，舌红苔淡白，脉细数，原方基础上去阿胶，加熟地黄20克，7附。2月10日四诊，诉尿频，夜间偶有1次尿，白天2-3小时一次尿，尿量200毫升左右，勃起硬度可，每天有晨勃，性生活时间5-8分钟。守原方继续服用7附。
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