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精选 胃脘痛，头痛案

2022.06.08 975阅读 评论数 5 16

张某某，男61岁。于2020年03月
初诊　
症状简述(刻诊)：
胃不适数月，伴时胃胀，时有胃痛，偏头痛，头时不适，舌苔白略厚，微黄，脉沉弦。既往有慢性萎缩性胃炎，高血压，高血脂，脂肪肝等病病史。
患者素有胃病，饮食随心所欲，近来心情不佳后胃不适加重，时胃胀，时胃痛，偏头痛，头感觉不适，既往有高血压病史，一直服用降压药物，近来血压波动不定。脉沉弦，舌苔白略厚微黄，是旧病由于饮食不节，又心情不佳而致肝胃不和。
中医诊断：
胃脘痛，头痛病
处方：柴胡30克、生黄芩15克、生党参15克、姜半夏15克、生甘草15克、生姜25克、大枣15克、姜厚朴15克、石膏45克、麸炒苍术15克、茯苓20克、紫苏梗10克、生牡蛎30克、陈皮15克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

于2020年04月
二诊：
胃不适，时胃胀，时有胃痛等缓解，头痛缓，头时不适几无，近来咳痰，舌苔白略厚。
诊断：
中医胃脘痛，头痛病
处方：
柴胡30克、生黄芩15克、生党参15克、姜半夏15克、生甘草15克、生姜25克、大枣15克、姜厚朴15克、石膏45克、麸炒苍术15克、茯苓20克、紫苏子10克、生牡蛎30克、陈皮15克
7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

　三诊：诸症皆有缓解，痰去，食可，眠可，血压平稳，大小便可，舌苔白。

中医诊断：

胃脘痛，头痛病

柴胡25克、生黄芩15克、生党参15克、姜半夏15克、生甘草15克、生姜15克、大枣15克、姜厚朴15克、白术15克、茯苓15克、紫苏梗10克、陈皮15克

7帖，颗粒剂，内服 一天2次,一次1袋

药后反馈：胃痛，头痛几无，血压平稳，食可，眠可，大小便可，舌淡苔白。嘱停药观察，注意饮食清淡营养，适量运动，保持心情愉快。

后一个月告知曰：胃痛，头痛消失，近来体检，血压，血脂，肝功等都正常，很是高兴开心。

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