经方之中气下陷证

2024.12.09 536阅读 评论数 7 12
侯某,男,32岁。

主诉:肛门坠胀感1月余。

现病史:患者1月前无明显诱因出现肛门坠胀感,伴有左侧少腹冷痛,曾就诊于当地某三甲医院消化内科给予肠镜检查,结果示未见明显异常。遂经人介绍来我处口服中药治疗。刻下症:肛门坠胀感渐重,排便无力,左少腹冷痛,食欲不振,全身困乏,遇冷上述症状加重。夜寐差,小便黄不清有泡沫,大便不干。舌淡红无苔,脉弦细。

中医诊断:脱肛---中气下陷症。

中医治则:益气升陷,散寒止痛。

治疗方药:升陷汤合天台乌药散合平胃散加减。

具体方药如下:

柴胡15g  升麻15g   桔梗10g   黄芪30g

知母15g  葛根30g   苍术10g   陈皮20g

厚朴20g 补骨脂15g  小茴香15g 乌药15g

薏苡仁30g 山楂10g   甘草10g

                 5剂  水煎服。

辩证分析:因患者年轻考虑后天脾胃气虚,脾不升清、胃不降浊,故见食欲不振,全身困乏,小便黄不清有泡沫,久而导致先天肾气亏虚、失于固摄,故见肛门坠胀感,排便无力,少腹冷痛。舌脉亦是脾肾气虚之象。遂用升陷汤以补中益气,升阳举陷;平胃散燥湿运脾,行气和胃;天台乌药散温肾散寒止痛。加薏苡仁、山楂以加强消食化滞之功。

疗效反馈:五剂后自述肛门下坠感明显好转,少腹冷痛明显缓解。效不更方再进五剂已愈。补中益气丸善后。
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