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铁屏风可以预防新冠

2023.04.27 927阅读 评论数 12 35

铁屏风可以预防新冠

马某某，女，55岁，家住玉蝉镇丈南村，2022年12月15日就诊。

现症见：便溏，喜热饮，易出汗，易感冒。

方证辨证：此为桂枝汤与玉屏风合方证，宜此二方主之，其方如下：桂枝10白芍10炙甘草6生姜5片大枣4枚黄芪12防风3炒白术15

结果：2023年1月12日因他病就诊，自诉在新冠大流行期间，身体基本平安度过。

按语：说实话，这个患者笔者没有想到预防的效果如此显著，回想当日患者只是说自己平时体弱多病，容易感冒，故要求笔者开中药汤剂以预防之，本来笔者对网络上所谓的新冠通用方深恶痛绝，认为它们失去了中医辨证论治的精神，是用西医的思路在开方子，是挂羊头卖狗肉，是挂中医的羊头卖西医的狗肉，虽然方子是由中药组成，但是思想已经姓西了，没有用中医的思想指导用药，虽然是草药，但绝不是中药，而有些西药如阿司匹林，张锡纯认为“味酸性凉、最善达表”，发汗力量堪比麻黄，常与石膏配伍，“实有相得益彰之妙也”，如此操作，在笔者看来阿司匹林虽名为西药，实属中药，因为它是在中医思想下用药，而非洲也有草药，但是没有在中医的思想下用药，能算是中药吗？显然不是，只能认为是草药而非中药。

关于中医预防，《内经》有句明言：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，学中医的人没有对此句不熟悉了，笔者曾经有一个误区，认为新冠属于疫疠之气，无论男女老幼皆相传染，吴又可称之为“症状皆相似”，无法预防，如同抗日战争时期日本人放毒气，接触的国人都会中毒，难道身体强壮者就不会中毒吗？贺龙元帅身体强壮，曾在建国后担任体育部长，早年抗日时不也中过日本人的毒气吗？所以笔者曾经是“新冠难于预防”论调的坚定支持者，但是本案患者的经历给了笔者一记耳光。原来患者服药期间，正值新冠大流行，短短二三星期，席卷大江南北，患者所在村庄也未能幸免，她的前后左右邻居皆患新冠，甚至她的丈夫也患病，与之隔离，以免相互感染，这样患者便处于病毒的包围圈中，时刻有被感染的风险，然而结果却出人意料，患者只是打了几个喷嚏，感觉全身略有不适，然后睡了一觉后，便恢复如常，没有出现发烧、咳嗽、咽痛和肌肉酸痛等症状，安然度过流行期，使得患者顿感惊奇，因为这是以前没有的，而且是不可想象的，以前的她经常罹患感冒，感冒对她来说是家常便饭，号称是周围体质最差的人，正因为如此痛苦才想起到笔者处就诊，不料却歪打正着，很难想象一个弱不禁风的人，在没有采取任何防护措施的前提下，只是喝了几付不太苦、不太贵的中药，竟然是“敌军围困万千重，我自岿然不动”，颇有点像“他强任他强，清风拂山岗；他横任他横，明月照大江；他自狠来他自恶，我自一口真气足”，好一个“我自一口真气足”，金庸先生不仅道出了九阳神功的精髓，而且道出了人体对抗病毒的秘诀，无怪乎有人将桂枝汤与玉屏风的合方称之为铁屏风，当然预防感冒的方剂不只铁屏风一个，还有很多，到底使用哪一个呢？还要“观其脉症，知犯何逆，随证治之”了！

本案中玉屏风的剂量，不同于《丹溪心法》之原方原剂量，其剂量来源于国医大师邓铁涛的心得体会，按照邓老所言，白术最多，黄芪次之，防风最少，而且白术的剂量是黄芪和防风剂量的总和，此点宜注意。以方测证，一分为二，扶正一组，祛邪一组，扶正为黄芪和白术，黄芪固表，白术固里；祛邪为防风，此方之要义也！白术独多，也暗合仲景调中之义也！后世有蒲辅周用玉屏风散预防感冒之经验，每天不过三五钱，过量则有胸闷不适之弊，此不可不知也！

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