精选 30.“药不暝眩,厥疾弗瘳”之背痛医案
江某某,男,66岁
2021-6-21 初诊
主诉:两侧背痛4年
现病史:多处中西医治疗无明显好转。现两侧背痛,难以转侧,酸胀痛为主,痛处不固定,夜间加重。双下肢怕冷。纳寐一般,胃无不适,稍口干,无口苦。小便黄,大便溏,每天3-5次。舌红暗苔黄腻,舌下静脉曲张。脉沉细滑数。
既往史:有胆囊炎40年,但无胆囊结石。有慢性支气管炎4年。3年前有甲亢,服药1年,现已正常。有慢性湿疹病史,时有发作。
诊断:肝系病 肝胆湿热、气滞血瘀
处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减
2021-7-2
服药一剂后出现汗出恶寒肢软胁痛等反应,随后背痛明显减轻,患者自觉应是药物起了作用,遂续断将所开中药服尽,又停药观察2天后复诊。今告知患者此为暝眩反应,“药不暝眩,厥疾弗瘳”。现刻下稍有背痛,汗多,性急躁,仍失眠多梦,胃无不适,稍口干无口苦,咽喉痰阻感,小便黄,大便软。舌淡红暗苔黄白而腻,左侧偏厚(总体较前变薄),舌下静脉曲张较前减轻。脉沉细滑数。守上方合玉屏风散、半夏厚朴汤加减,姜枣自备。
2021-7-19
服药后有胁痛汗出等反应,停药后自觉身体较前轻松,现稍有背痛,咽喉仍痰多,睡眠好转。继以上方加减治疗。
2021-8-10
因天气太热,未来复诊。现稍有背痛,变天有所加重,易疲劳,易出汗,咽喉无痰阻感,夜寐欠佳,大便偏软。继以上方加减治疗。
2021-8-24 随访
已无明显背痛,全身轻松。
按:患者背痛4年,多处治疗无效,在我处经四诊合参后诊为肝系病,肝胆湿热、气滞血瘀,以柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗。患者服中药一剂即出现“暝眩反应”,背痛随之大减,此中医之所谓“药不暝眩,厥疾弗瘳”也。自此,患者对我之医术深信不已,遂嘱其坚持继续巩固治疗。
柴胡加龙骨牡蛎汤
处方柴胡12克 龙骨 黄芩 生姜 铅丹 人参 桂枝(去皮)茯苓各4.5克 半夏6克(洗)大黄6克(切)牡蛎4.5克(熬)大枣(擘)6枚
功能主治和解清热,镇惊安神。主伤寒往来寒热,胸胁苦满,烦躁惊狂不安,时有谵语,身重难以转侧,现用于癫痫、神经官能症、美尼尔氏综合征以及高血压病等见有胸满烦惊为主证者。
用法用量上药十二味,除大黄外,以水800毫升,煮取400毫升,再纳大黄,更煮一二沸,去滓,每次温服100毫升。
备注方中柴胡、桂枝、黄芩和里解外,以治寒热往采、身重;龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,以治烦躁惊狂;半夏、生姜和胃降逆;大黄泻里热,和胃气;茯苓安心神,利小便;人参、大枣益气养营,扶正祛邪。共成和解清热,镇惊安神之功。
摘录《伤寒论》

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
闲诗其二 张宝华
娇阳拂袖近孟秋,陌上菊雏傲青书;无眠总是月西楼,三两点外酒空壶。去日厌饮樽溢涩,尔来方知乐中苦;男儿丈夫非八尺,顶天立地行健甫。且看当年刘季子,放浪江湖日不惑;时来运转号天命,大风歌彻沛里故。张宝华甲辰年壬申月壬戌日午时 -
经方之脾虚腹胀 郭文龙
主诉:腹胀满不适6个月。治疗方药:厚姜半甘参汤具体方药如下:厚朴40清半夏20生姜40人参5炙甘草107剂颗粒剂每日2次辩证分析:老年患者体型偏胖,素体脾虚,痰湿体质。又因情绪波动“肝郁乘脾”导致脾气进一步虚衰,运化无力,痰湿内生,有形痰湿阻滞气机故见腹胀 -
退热2法 陈鹏
两种方法退热♟其一是通过酒精挥发或冰块融化(现多用退热贴),吸收人体热量来降温的♟其二,热水浸脚。却是由全身毛孔散热,达到降温目的。总之。一个‘外而内’,一个‘内而外。 -
经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足,心意弗逆郁郁生。 张宝华
一张姓某,年三十,浑身不适两年余。既往抑郁两年,尿路感染一年余,否认过敏史。时代更迭,环境变换,人之体适境应运而变,抑郁一症与日俱增,常理中事。故而虽显效于一时,若不能心体和合,灵肉抱一,念念动乎意识,既扁鹊仓公之属,亦无计也。 -
孩子夜哭 陈鹏
孩子莫名“夜哭”,体检也发现不了异常,一到晚上就哭不个停。原因大致有以下四种:脾胃虚寒,寒痛而哭;心经积热,热烦而哭;受到惊吓,恐惧而哭;食积胃脘,胀痛而哭……这些问题可以内服外调。内服苏仁膏外用小儿推拿来找丁老师轻轻松松推拿解决[拥抱]#妈贝爱小儿推拿部 -
积食的孩子体内往往有湿气 谢江强
湿气重的孩子,舌苔遍布舌体,很厚,舌头上遍布小红点这个孩子的舌象有两个特点:第一,舌苔遍布舌体,而且很厚,说明孩子体内有湿气。但如果家长发现孩子舌头上面有很多明显的小红点,就说明孩子体内有热,因为积食导致积滞化热。 -
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治“头晕腰痛”案 宗琪
诊断:眩晕处方:柴胡加龙骨牡蛎汤加减7剂方组:柴胡60g清半夏20g党参20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g生黄芩20g杜仲30g生姜20g大枣6个天麻15g钩藤15g川牛膝30g石决明20g煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖 -
经方实验录之感冒 张宝华
天某,女36岁初诊:自觉身体不适,似感冒后五天,未服药。时下之人多逸少动,多为亚健康之态,其抗病能力皆不足,更况乎病毒之众难以胜数,摄生稍有不慎即感邪作病。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。《名医别录》无毒。 -
关格 谢江强
关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病,以及预防感冒、温病的发生,这是预防关格发生的关键。关格后期,病情危笃,应采用中西医结合疗法救治。 -
腰腹部带状疱疹后神经痛,手上先扎两针,再吃中药 于军
女,61岁,左腰腹部带状疱疹后疼痛4周。吃中药+扎针呗。开中药之前,先扎两针,手上扎,腰腹部的疼痛马上减轻,针入痛减。给患者和家属讲清楚,回去后每天按压这两个穴位,可有效止痛,再吃中药就能衔接上了。
最新文章
-
经方实验录之真武汤加减治疗石淋症 张宝华
而饮水,无食欲,略怕冷,腰部凉,腰沉重,大便软不成形,面淡隐青,舌淡苔白厚偏水滑,脉沉弦力不足等,可征其阳气不足,水湿为患,随其脉证处真武汤加减观之。
-
厥阴4 李华歆
大家仔细想想患儿高热的时候手脚发冷是不是符合“厥阴病”中的“厥”,而高热则符合“厥阴病”中的“发热”(伤寒,一二日至四五日,厥者,必发热。
-
厥阴病 李华歆
而“少阴”则可以理解为是“橘子核”,“核”也就是种子,种子可以寄藏水火,所以它可以理解为少阴,那么“厥阴”是什么呢?
-
泄泻、便秘、肠风医案整理1 谢江强
泄泻、便秘、肠风医案整理1泄泻、便秘、肠风医案63周某,女,53岁。复诊诉,服药一半病瘳。理、法、方、药一线贯穿,故药服两剂病瘳。医案64唐某,女,65岁。现病史:大便溏而排便不爽3年,排便1天3次。
-
心慌胸闷医案一例 王建飞
2023年09月28日张某,女,74岁,初诊。主诉:乏力伴心慌胸闷14天。心脏内有两个支架。慢性子宫颈炎病史于今年五月份在中医外科服中药及中药涂擦治疗。因家务繁重致腰肌劳损,今年7月份在针灸科行艾灸治疗。
-
五苓散 李华歆
若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。汗出后津液虚,内有水饮,可与五苓散!水湿内聚,表证未罢,饮后则吐,是为水逆,可与五苓散!渴欲饮水,少少与之,但以法救之;渴者,宜五苓散。
-
脉法新悟(八) 陈玉佳
案30:农民潘左,耕作弯腰,致腰椎间盘突出,右侧腰臀及下肢酸痛,服独活寄生汤,寡效。后经整脊推拿,症状加重,右下肢刺痛麻木,为火烧样刺痛,已不能屈膝行走,小便短黄。医案来自《六指擒龙脉法》,经删减。
-
斑秃就是肾虚了吗? 王晨阳
斑秃,俗称“鬼剃头”,是一种常见的非瘢痕性脱发,目前多认为与自身免疫,遗传,情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。
-
秋游 陈鹏
秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在五岳之巅举起酒杯想把河神灌醉我在记忆中扬起飞帆梦想已远去我想和你依偎在一起静静地看花开我想和你一起穿越云海点燃璀璨的银河其实我最想和你一起静坐在色有和虚空中修行秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在
-
排脓方类 李华歆
排脓散、排脓汤并主之。),同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗!排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。