01感冒后全身红疹案。
原创 作者:李高勤医生
孔某,女,26岁。2022-10-10首诊
主诉:感冒后全身红疹1天。
刻下:怕冷怕风,口干口苦,发热,体温38.5℃,咳嗽,咳白痰,流清鼻涕,鼻塞头痛,全身皮肤可见红疹,瘙痒难耐,饮食可,睡眠可,二便可。无颈部僵硬,无肢体酸痛,无胸闷气短。
诊断:太阳病-太阳伤寒
西医诊断:感冒;荨麻疹;
处方:麻黄桂枝汤加减
麻黄6 桂枝12 赤芍15 杏仁12
甘草6 连翘20 防风12 荆芥12
牡丹皮15 苍术12 蛇床子12 地肤子12
3剂,饭后服药。忌口辛辣、油腻酒,羊肉,海鲜。
患者刚服药后,自觉心慌不适,询问得知饭后20分钟喝药,嘱饭后1小时服药。后未出现心慌症状。
反馈:患者服药后,体温已恢复正常,咳嗽咳痰已经消失。上半身红疹已消失,下半身时隐时现,瘙痒减轻70%。口干口苦消失,怕冷好转60%,鼻塞头疼好转很多。嘱患者再服用3剂,患者因疫情原因,不能购药。嘱在家清淡饮食,适当锻炼,勿重感。
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