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精选 肾脏病与腰椎病

2022.03.19 1080阅读 评论数 0 19
    祖国医学中认为“肾”的涵义较广，它即概括了实质脏器的肾脏，也代表了部分的其他组织器官。因此，在生理功能上占有重要的位置，它主要贮藏人的生命物质，即禀受于父母，构成人体的原始物质“先天之精”和后天获得水谷而化生具有维持生命活动，促进生长发育的精微物质“后天之精”。从而使各脏腑器官得以蕴养而发挥其本身的作用，故称肾为机体生命活动的推动源泉，又称“肾为先天之本”。

    “肾”在祖国医学脏象学说中的一个重要内容，其生理功能极为广泛，它不仅仅是肾的实质脏器肾脏的功能，也部分代表其他组织器官的某些生理现象及其有关的病理现象，肾为五脏之一，由于其功能广泛，作用特殊，故肾的地位迥出它脏之上，而有统宰生命的概念。因此祖国医学称：“肾为先天之本”、“生命之根”。在临床上腰痛不等同于肾病，但是肾病会表现为腰痛，因肾主骨，肾藏精髓，一旦骨骼失去了精髓的滋养，筋与骨就失去了充足营养，日久骨萎导致腰酸腰痛，甚至脊柱变形、弯曲等症状，每一个人的肾脏：一是随着年龄的增长会促使肾脏逐渐衰退，二是人们缺少对肾脏的保养知识（如长期熬夜、饮酒、吃过咸、过辣的食物等）也会伤肾，三是患有慢性疾病（如肾炎、肾囊肿、肾结石、肾盂肾炎等）也会伤害肾功能，导致肾气不足、筋骨失养。

一、典型病例：
 冯××，男，45岁，2017年7月18日初诊，患有慢性肾炎七年之久，经中西医治疗病情趋于稳定，但仍感腰酸腿软，全身乏力，2017年5月中旬又感右臀部及右下肢麻木酸胀、行走困难，经MRI检查：L4/5、L5/S1椎间盘突出症，采用推拿、理疗、服药症状不见缓解，经穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】一疗程，内服中药30剂，每日浓煎（分三次餐后温服），处方：牛膝20克、生黄芪30克、生地榆20克、宣木瓜10克、白茅根10克、广地龙10克、川芎6克、女贞子15克、山萸肉15克、金樱子10克、益智仁10克、枸杞10克、桑螵蛸10克、补骨脂10克、炙甘草6克，具有补肾益精、强筋壮骨、健脾化湿、舒筋通络、消肿止痛。一疗程后症状明显缓解，在建议卧床休息，巩固疗效。
周××，女，59岁，初诊于2019年4月18日，自幼时患肾炎已治愈，之后一直体弱多病，关节酸痛，腰酸膝软，近几年一直因颈、腰不适，多方治疗未愈，2019年元月份因腰部扭伤导致右臀部及下肢疼痛难忍、行走困难、卧床不起，经CT检查：L4/5、L5/S1椎间盘突出症，经人介绍前来就诊，采用穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】一个疗程，症状明显改善，行走自如，并配合内服《补肾养血汤》30剂，每天一

剂（分早、晚餐后各温服60毫升），处方：牛膝20克、广地龙10克、元胡10克、鸡血藤15克、伸筋草10克、苍术15克、三七片10克、炒麦芽10克、当归10克、黄芪30克、川芎3克、夜交藤10克、骨碎补10克、补骨脂10克，具有补肾益精、强筋壮骨、养血安神、舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛之功效，最终来电已告愈。
二、体会：从临床门诊中因肾脏疾病引起的腰椎病诸多，祖国医学历来都认为：“肾为先天肾主骨，主骨髓固精血”凡是从事骨科临床多年的医生都会观察到一些中老年人均为肾气亏虚，筋骨失养而引发腰椎病，青壮年人均因饮食不规律，疲惫过度，引起肾炎而导致肾功能失调而引发腰椎病，以上典型案例均与肾气受损，精血亏虚，筋骨失养，肾不主骨，骨质萎软，脊髓损伤而引起腰椎病，在治疗上第一随人体督脉

和足太阳膀胱经穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】具有：芳香开窍、透入骨髓、舒筋通络、活血化淤、消肿止痛、松解粘连、止疼镇痛之功效，内服中药貝有调养肾精、养髓固元、强筋壮骨、健脾化湿、疏肝养胃、消肿止痛、扶正祛邪、增强免疫，尤其是对肾虚肾亏，筋骨失养，精血不足，腰膝酸软，骨骼疼痛，关节瘀肿，肢体寒凉，血脉不通，气血不足疗效显著。髓有骨髓、脊髓和脑髓之分，三者皆由肾中精气所化生。脊椎管内之髓称为脊髓，脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为髓海。故《灵枢•海论》曰：脑为髓之海，脑为奇恒之腑，位于颅内，脑髓充实，发挥其精明之府的生理功能，思维清晰，记忆力强，听视敏捷，精力充沛。
    反之，肾中精气不足，髓海失养则精神萎靡，思维迟钝，记忆力差。视听衰退。故《灵枢•海论》曰：髓海有余。则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。《素问•灵兰秘典论篇》曰：肾者，作强之官，伎巧出焉。实际上也是指肾中精气主骨生髓生理功能的体现。

    精与血相互资生，精髓又能化生为血，精足则血旺，而毛发的润养则来源于血，故曰：发为血之余。发的营养虽来源于血，其生机则根于肾气，故发的生长于脱落、润泽与枯槁，是肾精盛衰的反应，是肾的外候，故曰：其华在发。青壮年肾精充足，头发茂密，黑而光泽；老年肾气衰弱，头发变白脱落。所以《素问•上古天真论篇》说：女子七岁，肾气盛，齿更发长……三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极……五七阴阳脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。丈夫八岁，肾气实。发长齿更；……五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；……八八则齿发去。说明肾气关乎人的生长盛衰与齿发的关系。
    这证实了人体的肾脏从发育、成长、旺盛、疾病、衰老等均可直接或间接的影响到腰椎的关系紧密相连……所以治腰先诊肾，肾好腰自愈为祖国医学的诊治经验，同时再采用穴贴【镇江膏药】+【杨氏疗法】完善了内病外治、外证内调、内外兼治、以求治本的中医原则。                
                 杨家强主任撰稿
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