精选 痘痘治疗的反思

2022.02.09 1357阅读 评论数 8 30
刘某,女,27岁,于2021年06月01日平台就诊,自诉,口干,口苦,口臭,额头脸颊反复长痘痘,拍图片若干如下:

根据患者描述的情况,考虑一般多为湿热为患,气滞血瘀导致皮肤不能正常代谢,最后反复长痘痘,拍舌苔照片如图:
舌苔白腻,红点较多,考虑湿热比较明显一点,处方药如下:
燀桃仁10g,红花5g,当归10g,生赤芍10g,生地15g,生川芎10g,醋香附15g,生荆芥10g,炒牛蒡子10g,连翘15g,蒲公英20g,皂刺10g,浙贝母10g,桔梗10g,生黄芩10g,黄连6g,生栀子10g,7剂,颗粒剂,早晚饭后各一包。
二诊,患者自诉服用药物后痘痘没有好转,出现口干,平时月经量少,其他并无明显异常,患者为女性,虽表现口干苦,口臭,但是用了清热的药效果不是太好,考虑体质并不是太强壮,二诊的时候就改变了原来的策略,换了药物治疗,方药如下:
生黄芪15g,生党参15g,当归6g,麦冬6g,白术10g,炒苍术10g,生黄柏6g,生泽泻10g,葛根10g,醋青皮3g,陈皮10g,六神曲10g,柴胡10g,黄芩10g,大枣6g,五味子6g,酒萸肉12g,蒲公英30g,生甘草6g,蜜枇杷叶10g,生地黄12g,7剂,颗粒剂,早晚饭后各一包。
三诊,患者仍口干,痘痘稍好一点,有心律不齐情况,建议继续服药治疗,于是处方如下:
炒白术30g,黄芪15g,煅龙骨24g,煅牡蛎24g,生白芍12g,当归9g,茯苓9g,柴胡9g,生丹皮6g,生栀子6g,炙甘草6g,制远志6g,柏子仁9g,生甘草6g,沙参9g,乌梅6g,制何首乌30g,蜜桑白皮9g,7剂,颗粒剂,早晚冲服各一包。
患者服用药物后痘痘好一点,如图:

本案例治疗整体来说并不十分满意,毕竟痘痘应该能够起到比较好的效果,考虑用药有些不是太合适,中间改了思路 但是顾虑太多,有不太清楚口干的缘故,于是治疗并不是很到位,请各位同行多多指点和评论。

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