精选 心肾同治——盗汗治验案
我的回复是：“很好！可以继续再服5剂以巩固疗效”。
讨论：
汗为心液,故汗之治在于心;临床所见的汗症，多与心气受损相关。遵内经之旨，损其心者，调其营卫。另一方面，《内经》云:“卫出于下焦”。卫气者,司汗孔,开腠理也。因此，如果下焦肾亏,卫气自弱,则汗出而乱。张隐庵云:“肾气动,则水液上升而为汗矣”。《内经》藏气法时论:“肾病者,…寝汗出”,可见盗汗与肾关系亦甚密切。有感于以上观点，故对该盗汗老年患者选用八仙长寿汤合龙牡桂枝汤加减。八仙长寿，又名麦味地黄，是六味地黄加麦冬、五味子而组成。麦味地黄丸是由“补阴方药之祖”六味地黄丸衍化而来，首次记载于明代医家龚廷贤所写的《寿世保元》书中，具有滋肾养肺功效，主要用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软等症状。而龙牡桂枝汤加黄芪能益气固表,调和营卫,使荣卫调.腠理固,阴平阳秘,汗液不得外泄,盗汗自除。以上处方，乃心肾同治之法。该方药是我治盗汗的常用方，方证对应，故收良效。
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谢谢陈老师详细赐教！
陈老师：看到您用龙牡的量多数时候都是龙骨10，牡蛎25。想听听高见！谢谢！
这是习惯了的用量，加上龙骨价格很贵，所以就只是用10克量了，另外，龙骨镇心安魂魄，这个量应该是可以的，牡蛎收敛正气而不收敛邪气，可以交通心肾，所以用的量比龙骨多了点。这二种药有人称它们为山珍和海味，即龙骨为山珍，牡蛎为海味，一般情况下大家都喜欢用同等量，而我却喜欢牡蛎量多一点。
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