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治疗盆腔炎的最佳方子

2021.08.05 689阅读 评论数 0 2

小编导读


盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，包括最常见的输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等。临床主要表现为下腹部疼痛、下坠感、白带异常等。常常让女性倍感痛苦的盆腔炎，可以这样应付——


1.邪毒急重金匮方，邪传入里温病法

邪毒炽盛证：邪毒入侵胞宫，滞于冲任，化热酿毒，正邪交争而发高热腹痛，或积液化脓。以发热寒战，下腹疼痛急作，拒按为主症。伴有口苦口渴，尿黄，便结，带下量多，色黄气臭。舌黯红，苔黄或腻，脉滑数。治宜清热解毒，化瘀散结。方用经验方加味大黄牡丹汤加减：大黄10g，丹皮10g，桃仁10g，冬瓜仁15g，玄明粉10g，地丁20g，金银花20g，连翘20g，败酱草15g，红藤15g。

若出现往来寒热，胸胁苦满，呕不止，心烦，腹痛拒按，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数有力。此为邪毒入于少阳半表半里合并阳明腑证。治法应和解少阳，通腑泄热。方用大柴胡汤加味：柴胡15g，黄芩10g，白芍10g，半夏10g，枳实10g，大黄10g，生姜10g，大枣10g。

呕吐酸苦者加黄连10g、吴茱萸5g、竹茹10g，以降逆止呕。大便不通、烦躁者加芒硝10g，以增强泻腑之力。腹痛剧者酌加川楝子10g、延胡索15g、丹参20g，以化瘀止痛。有脓肿者加败酱草20g、金银花20g、连翘20g，以加强清热解毒之功。

若于经期经水适断，或产后恶露未净，少腹满痛拒按，往来寒热，胸胁满痛，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，或有谵语如狂。舌黯红，脉弦数。此为热入血室证。治宜和解少阳，凉血化瘀为法。宜宗叶天士法用小柴胡汤去参、枣加生地黄、桃仁、楂肉、丹皮等。重者加延胡索、归尾、红花、桂枝、香附、枳壳等。此外，还可加入金银花、连翘、败酱草等以清热解毒。

若症见高热汗出、斑疹隐隐、烦躁或神昏谵语等。舌绛，苔黄燥，脉弦数。此为邪热壅盛，气营两燔证。治宜清气凉营，活血解毒。方用白虎汤合清营汤：石膏30g，知母10g，粳米30g，甘草6g，生地黄15g，犀角10g（水牛角30g代），玄参10g，竹叶心3g，麦冬10g，丹参6g，黄连5g，金银花10g，连翘6g。神昏谵语较重者，可加服安宫牛黄丸以清心开窍。

2.湿热壅阻气血结，炎痛消方热瘀除

湿热壅阻证：湿毒入侵化热，阻滞气血成瘀，湿热瘀血相结，以致腹痛，或成癥瘕。以下腹疼痛拒按，口干尿短黄，带下量多，色黄，或赤白相兼为主症。或有胸闷，发热，下坠。舌红，苔黄或腻，脉弦数或滑数。治宜清热解毒，除湿化瘀。方用经验方炎痛消主之：金银花20g，连翘20g，白花蛇舌草20g，红藤20g，丹参20g，赤芍15g，桃仁10g，蒲黄10g，冬瓜仁15g，延胡索15g，椿根皮15g，甘草6g。

腹痛明显者选加五灵脂15g、川楝子12g，以增强化瘀止痛之功。大便干结者加大黄6g，以活血通便。兼腹胀者加枳实10g，以理气。盆腔积液者合己椒苈黄丸以通水消癥。

3.病久多瘀邪难除，通则不痛逐瘀法

气滞血瘀证：湿热入侵，余邪未清，滞留冲任胞宫，气机郁滞，气滞日久则血瘀，不通则痛而致腹痛日久不愈。以长期腹痛难愈，或胀痛，胁痛为主症。伴有月经量少，闭经，不孕。舌黯，脉弦。治宜疏肝理气，活血逐瘀为法。经验方逐瘀消痛汤加减主之：桃仁10g，红花10g，生地黄10g，当归10g，川芎10g，赤芍15g，甘草6g，柴胡10g，枳壳12g，牛膝10g，三棱12g，莪术12g，丹参20g，延胡索12g。

兼气短倦怠者加黄芪30g或党参15g，以益气行瘀。药后便溏者去生地黄、当归，加炒白术12g，以健脾止泻。并可随症加入黄芩、败酱草、红藤、薏苡仁、鸡血藤、土鳖虫、桂枝等。

若见下腹冷痛胀痛，畏寒肢冷，带下量多色白，月经延后量少，或有癥瘕积液。舌黯，苔白，脉弦沉。此为寒湿瘀结证。方用少腹逐瘀汤加减：小茴香6g，干姜6g，延胡索10g，没药10g，当归10g，川芎10g，肉桂5g，赤芍15g，蒲黄10g，五灵脂10g，散寒除湿，化瘀消癥。

兼气滞腹胀者加乌药10g、香附12g，以理气。寒湿带下多者加苍术10g、薏苡仁15g，以化湿止带。气虚倦怠者加黄芪30g或党参15g，以益气扶正。有癥瘕者加三棱12g、莪术12g、土鳖虫10g，以消癥散结。包块囊性或积液者加昆布15g、海藻15g，以化痰消癥。

4.正虚余邪常留恋，扶正祛邪归芍汤

正虚血滞证：肝郁血虚之体，余邪未清，留连日久，与血相结，耗伤气血，冲任、胞络、胞宫瘀滞而致腹痛难愈。以下腹绵绵疼痛，喜按为主症。或伴有月经后期，量少有块，头晕心慌，纳差肢肿，或腹胀胁痛，或有癥瘕。舌淡黯，苔白或淡黄，脉弦软。治宜养肝健脾，活血止痛为法。经验方加减归芍汤主之：当归12g，白芍30g，川芎10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，枳实10g，丹参20g，延胡索15g。

附件扪及增粗增厚或有包块者加三棱12g、莪术12g，以化瘀消癥。输卵管积水或囊性包块者去甘草，加昆布15g、海藻15g、泽泻10g，以化饮行水。并可随症加入败酱草、蒲公英、红藤、黄芪、桂枝、桃仁等。

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