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精选 运用十八反治疗乳腺癌。

2022.04.13 236阅读 评论数 2 16
患者邓某，女42岁，老师。因发现右乳房肿块半年来就诊。平时教书压力大，性格内向，半年前发现右侧肿块，无明显疼痛，质地坚硬。未做检查，在外面私人诊所看中医，治疗三个月后，无明显效果，反而增大，近一个月明显增大。因害怕病情恶化故慕名前来就诊。当时让其做了个彩超，去做彩超的中间，我和其他的患者交流说，就怕不痛，痛还好办。估计不妙！！！彩超显示，乳腺癌伴有转移。此时患者已经有心里准备了！嘱咐其进一步穿刺检查定性。在考虑如何下一步治疗。就没有开药。一周后联系患者问问检查结果如何，患者因怕穿刺影响肿瘤细胞，一直犹豫不决。近期一直在外地寻找打听单方。所用方剂都是以毒攻毒，量大。吃的胃都受不了了。后来还是建议她去进一步确诊。
一周后患者告知已经在某三甲医院做就穿刺，显示浸润乳腺癌。ca125和ca153肿瘤标志物明显升高。放弃手术治疗。又来门诊求治。
刻下，右侧乳腺包块僵硬，不痛，纳可，面差，面色萎黄，腹软，无包块，腋下淋巴结肿大。舌质淡，苔腻，脉弦。
拟以益气扶正，舒肝活血化痰软坚散结为法。
加减柴胡舒肝散化裁。
处方，
北柴胡10克，京赤芍15克，炒枳实15克，瓜蒌皮15克，炒僵蚕10克，绵黄芪30克，生白术15克，海藻15克，生甘草10克，法半夏10克，山慈菇15克，蜈蚣2条，炒橘核15克，生牡蛎30克先煎，西党参30克，醋莪术30克，紫丹参20克。
七剂水煎服。
周一后复诊。
患者自述服药后，无明显改变，考虑到病情严重，效果不会太快。乏力，纳可，二便调。舌质淡红，苔腻，脉滑。
守上方。
去紫丹参，增天葵子15克，蒲公英15克。
北柴胡10克，京赤芍15克，炒枳实15克，瓜蒌皮15克，炒僵蚕10克，绵黄芪30克，生白术15克，海藻15克，生甘草10克，法半夏10克，山慈菇15克，蜈蚣2条，炒橘核15克，生牡蛎30克先煎，西党参30克，醋莪术30克，蒲公英15克，天葵子15克。
十四剂水煎服。
三诊，
自诉，用药后，乳腺包块有所变软，吃饭睡觉尚可。舌质淡红，苔薄，脉滑。
随症加减一直治疗三个月后，乳腺明显减小，质地柔软。腋下淋巴结亦明显缩小。目前半年了，肿瘤标志物ca153,ca125和癌胚抗原。基本正常。患者信心大增，基本控制。
说到这里，想和大家分享一下用药多次违反了中医的十八反，比如甘草配海藻，法半夏配附子。治疗疑难杂症不能仅限于条条款款，要敢于突破，胆大心细。往往能收到意想不到的效果！

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