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“拔毛癖”

2020.12.23 829阅读 评论数 2 24
拔毛癖1例

头顶没有头发就是脱发吗？NO,NO，NO,有可能是患有一种精神行为疾病拔毛癖。
报道1例： 患儿朱某，男，年龄，9岁，体重，23公斤，其额顶处中央头皮存在大面积、不规则的脱发，体格检查提示，脱发区域散在不同长短头发，余下头皮正常。体重偏轻，从小厌食挑食，以“厌食消瘦2年”为主诉就诊。
家长诉2年前出现厌食，当地医院治疗无好转。2020年2月份开始出现不自主拔头发，越拔越严重，以至于将头顶头发拔光，四处求医无效。2020年7月13日就诊于深圳儿童医院中医科，王文亮博士辨证认为：肝脾不调，肝强脾弱。给予调和肝脾治疗，厌食症状改善明显，不自主拔头发行为也改善，头发长出好多（如图）。
拔毛癖是精神心理疾病之一，可能是精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。其特征是冲动性的拔毛导致毛发丢失，拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。
抑郁、焦虑和其他修饰行为如抓挠皮肤和咬指甲可能与拔毛症有关。家庭史也不可忽视，有时候拔毛癖是一种习得性行为，受到家庭成员的影响，也会产生强迫性拔毛行为。拔毛时的个体感受也非常重要，在产生拔毛行为的时候，有时会产生一种满足感。尽管拔毛癖导致的系统性并发症很少见，但是一些患者会吃掉拔掉的毛发，这些毛发也许会残留于胃襞内，最后形成毛粪石，影响患儿的生长发育。

初诊：2020年7月13日




二诊：2020年7月20日



三诊：2020年8月10日


四诊：2020年8月20日



作者简介：王文亮，男，医学博士，副主任医师，副教授。
中华中医药学会中医儿科流派传承创新共同体委员；
中国中医药研究促进会中医儿科医师合作共同体委员；
中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员；
广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员；
深圳市中医药学会常务理事；
深圳市中医药学会中医儿科专业委员会常务委员；
深圳市针灸学会针药结合专业委员会常务委员；
深圳市中医药学会络病专业委员会委员；
深圳市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会委员；
毕业于上海中医药大学，擅长诊治：抽动障碍、多动障碍、情绪障碍、孤独症谱系障碍等发育行为疾病。主持参与医学课题2项,发表医学论文篇，主编医学著作2部，参与学术会议多次，全面了解本专业国内外传统医院和现代医学发展中的新理论新技术新方法，并能将最新科技成果应用于临床与教学实践。



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王文亮 资质认证 +关注
评论
  • 张宝华 资质认证

    小儿肝气旺盛，脾土常不足，此证似乎是土虚木贼为患，一家之言而已。

    2020-12-27 11:45 评论数 0 5
  • 李超鹏 资质认证

    老师是怎么治疗的，有没有方子可以介绍呀

    2020-12-23 03:34 评论数 0 0
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