精选 经方治疗胃痞一案
邓某,女50岁。于2021年11月12日 15:22 初诊
症状简述(刻诊):
胃脘部胀气一月余,饭后更厉害,反酸呕吐,不思饮食,一吃凉的就打嗝,心绪不宁,睡眠不好,晨起口内有涩味,伴喉咙有异物感,咳不出来,咽不下去,情绪一激动便感觉胁肋胀闷,气不打一处来,叉手冒心,甚是苦恼。曾到西医处就诊,诊断为慢性浅表性胃炎,慢性咽炎,服用盐酸奥美拉唑胶囊,慢咽舒宁冲剂,症状时好时坏…遂求助中医诊治,刻下症见胃脘部鼓胀,时有作响,少腹拘急,叹口气舒服一点,小便多,大便干结,两三日一次,口渴洗热饮,四肢冷,手心易出汗,舌质黯,舌尖红,苔薄白,边有齿痕,脉细涩!
证型:胃痞(肝气犯胃,痰气交阻证)
治则:疏肝理气,化痰消痞
处方:甘草泻心汤合吴茱萸生姜汤化裁
炙甘草30克、桂枝10克、干姜15克、生党参10克、制吴茱萸10克、炒紫苏子15克、生姜15克柴胡10克、川芎10克,醋郁金10克、醋香附10克、清半夏10克,生枳壳15克、生木香15克、生黄芩10克、生大黄6克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次,嘱咐其忌生冷忌辛辣刺激食物
二诊:2021年,11月20日
患者自诉,肚子胀,反酸没有了,吃饭嘴巴里有味道了,食欲好多了,面色红润多了,打嗝也没有了,大便不干了,小便没那么多了…喉咙还有干,天气变冷,有点痒,有白痰,难咳,手脚凉好一些,汗少了
处方:补中益气汤和杏苏散加减
蜜炙黄芪30克,白术15克,防风10克,柴胡10克、款冬花10克,杏仁10克,麸白芍10克、法半夏10克、生桂枝10克、干姜10克、白芥子10克,紫苏叶20克、陈皮10克、生党参10克、炙甘草6克
10帖,颗粒剂,内服 一天2次,嘱其避风寒,少吃辛辣滋腻,睡前生姜煮水泡脚…
近日碰到,告知我,多年来睡觉手脚冰凉的问题没有了,体重也下来了,穿衣服都好看了,以前穿不下的衣服裤子,可以穿了,笑的合不拢嘴了…
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